瑞华医保加怎么样?可靠吗?有哪些优缺点?如何理赔

沃保整理
2020-08-03
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医保加是瑞华人寿承保的一款百万医疗险,6年保证续保。重疾豁免保费,6年共享1万免赔额,保费低至0.33元起/天。

瑞华医保加是一款6年保证续保的百万医疗险,免赔额可以六年共用,110种重大疾病0免赔,。质子重离子医疗最高可赔付100万,0免赔。


瑞华医保加个人医疗险保什么?


瑞华医保加个人医疗险好不好?有哪些优点与不足

7大优势总结:

1、免赔额低,多种疾病0免赔

110种重大疾病0免赔,多种罕见病0免赔,肺结节0免赔,其他疾病6年共享免赔额1万元。保险责任内,6年最多自付1万元,大大减轻患者自费负担。

2、保证续保不用愁

支持6年保证续保,保证续保期间内,无论是否发生过理赔,无论产品是否停售,均不影响续保。最高可续保至100周岁。

3、自带保费豁免和住院津贴

得了重疾,不仅免去保证续保期间内后续所有保费,还给予每天100元的住院津贴,让患者安心养病。

4、保障范围广

涵盖住院、特殊门诊、门诊手术、住院前7天后30天的门急诊、以及质子重离子医疗费用。价格高昂的自费药、进口药、非处方药、靶向药、抗癌药、罕见病药,不限社保都在保障范围内。

5、报销比例高

使用医保报销后,剩余自费部分按100%比例报销,如果选择了有社保计划,但没有医保或者没有使用医保报销,自费部分按60%比例报销。

6、核保人性化

支持28天到60周岁各年龄人群投保,1-6类职业符合健康告知可直接承保,还支持智能核保。核保条件宽松,发现肺结节超3年还有机会标体承保,可谓是患者福音。

7、专注肿瘤诊疗

提供住院前中后全流程的医疗服务体系,包含住院前的绿色通道和MDT多学科会诊服务,住院后的医疗费垫付服务,出院后的抗癌特药送药上门服务。更有质子重离子协助就医与慈善赠药援助等多项健康服务。

不足:

·续保条件严苛

虽然医保加是一款保证续保6年的产品,相比很多一年期的产品好一些,但是它也要求每个保证续保周期都要进行审核。如果这6年里有一些身体小毛病,可能就直接不给续保了。


瑞华医保加个人医疗险如何理赔

通过一个案例来看:

杨小姐在一次体检时发现有肺结节,医生建议住院进行支气管镜活检,经住院检查后确诊属于良性病变。

此次就诊,发生住院费用3000元,住院前7天内和出院后30天内门急诊费用5000元,合计8000元。

其中医保报销5250元,杨小姐自付2750元,医保加对杨小姐自付部分2750元全额理赔。

杨小姐投保医保加第2年不幸确诊卵巢癌,申请住院绿色通道服务后10天内,保险公司安排杨小姐住院,并提前垫付医疗费用。

经住院化疗1个月后出院。期间发生住院费用、住院前7天内和出院后30天内门急诊费用合计4万。

其中医保报销2.2万,剩余1.8万医保加全额赔付,另给付3000元(100元*30天)的住院津贴,同时豁免后续4年的保险费。

出院后杨小姐还需持续进行靶向药(奥拉帕利)治疗,申请恶性肿瘤特药服务,保险公司指定第三方服务机构为她提供药品购买与配送服务,并对其每月需自负的5000元靶向药药费提供直付服务。

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