现在越来越多的家长都很多有保险意识,基本上都会给自己的孩子选择购买一款儿童城镇医疗保险。那么,沃保君今天来带大家了解一下儿童城镇医疗保险的报销比例吧,了解一下该如何缴费和报销呢?
儿童城镇医疗保险属于社会会医疗保险的一部分,这种保险具有强制性,主要是政府为主导,以居民个人差不多是家庭自主缴费为主,并且政府会适当的给予补助的一种筹资方式。
一、儿童城镇医疗保险是怎么缴费的呢
一般来说,儿童每年每人的筹资标准是一百元,六十元是个人缴纳的医疗保险费用,剩下的四十元由政府补助。享受低保待遇,重度残疾以及特殊困难家庭的儿童或者学生,政府补助全部的医疗保险费,个人不需要缴费。
二、儿童城镇医疗保险怎么报销呢
一般一个结算年度内,发生18万元以下符合报销范围的医疗费用,起付标准三级医院为500元,并且报销比例是55%;二级医院的话,起付标准为300元60%的报销比例;一级医院的话,是不设起付标准,65%的报销比例。参保人员在定点零售药店或者定点医疗机构发生的,以下项目费用,就会纳入儿童城镇医疗保险的报销范围内:住院治疗产生的的医疗费用;急诊留院观察,并且转入住院治疗前七天内产生的医疗费用;符合儿童城镇医疗门诊,特殊病种规定的一些医疗费用;还有一些符合规定的其他费用。
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三、儿童城镇医疗保险报销比例
在一个结算的医疗保险年度内,参保儿童城镇医疗保险最高年度支付限额为20万元。三级甲等儿童医院的起付线为1200元,60%的报销比例。恶性肿瘤放化疗这类特殊病种在一个医疗保险年度内,并且在同一家定点医院住院,进行了连续放化疗的治疗的,只有一次起付线,后续的放化疗都不再设置起付线。
以上沃保君介绍了这么多关于儿童城镇医疗保险的内容,相信大家也有所了解了。现在,各位家长对儿童城镇医疗保险的儿童住院报销政策是不是了解了呢?如果说还有不了解和不清楚的地方,也可以去医保窗口咨询。