保险理赔不为人知的秘密,跟着走准没错!

沃保整理
2020-03-29
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谈到保险理赔,很多人就会下意识想到保险理赔都是“骗人”的。在我们的日常生活中,经常能够听到关于谁谁谁出事了,花了多少钱买的保险,却没有得到保险公司的理赔。

之所以经常会出现这样的问题,就是因为很多朋友只是花了钱买保险,却不清楚自己买的到底是保障什么的。

无论出什么事都去找保险公司理赔,保险公司不会当这个冤大头,不符合理赔条件的肯定也会拒赔。

虽然说保险公司的平均理赔率为97%左右,但是“好事不出门,坏事传千里”,这样一来,关于保险理赔的“丑闻”也就越来越多了。

关于保险理赔,跟着一起来了解一下吧:


你所不知道的3大保险理赔误区

在非专业人士们的认知里,关于保险理赔存在着诸多误区,下面一一道来:

1、理赔误区一:“小公司”理赔会耍赖

首先我们要弄懂一点,“小公司”真的小吗?

这里所说的小保险公司其实并不小,因为想要成立一家保险公司并不容易,需要最少2亿的实缴资本才能成立。 而且现实中没有20亿元的话,也很难做起来因此想要倒闭也不容易,更何况还有银保监会兜底。

能够成立保险公司的,其背后都是有大财团在支撑,人们所认为的小公司只是局限在自己没听过这个公司罢了。


(2019年各家保险公司理赔数据)

我们从上表可以看出,所有保险公司的理赔率都大于或等于97%,理赔时效最长不会超过3天!

所以说小保险公司理赔时很困难只是大家的一种错觉。保险赔不赔,主要还是看条款,跟公司的大小没有关系。

2、理赔误区二:保险公司靠拒赔赚钱

这点跟上一个点一样,很多人都对此深信不疑。

实话实说,在还没有踏进保险行业前,奶爸一度也是这么认为的,但慢慢的越来越了解这个行业,我知道我错了。

因为保险公司对于理赔是有原则的,那就是:不惜赔、不错赔、不滥赔。

我们要明白保险公司是怎样的营利模式。保险公司的利润最主要还是来自于:死差率、费差率、利差率。

专业名词有点晦涩,可以看看奶爸之前写的读懂保险公司怎么挣钱,你会更懂投保!

钱生钱才是保险公司能够一直经营下去的“秘密武器”,而且保险公司拒赔还会影响自己的品牌形象,要是真的靠拒赔赚钱,那就真的是自己砸自己招牌了。

3、理赔误区三:买了保险什么都能赔

对于非专业人士来说,想要理清楚保险种类和各种类所保障的内容,确实不容易。

所以很多人在买保险的时候就以偏概全,认为只要买一份保险,以后出什么事就什么都能赔了。

现实中很多人感冒发烧住院,却拿个意外险合同找保险公司理赔,那就难怪会被保险公司拒赔了。

理赔流程有4步

关于保险理赔的流程有以下四个:

1、出险报案

这是保险理赔的第一步,报案的及时与否对保险公司来说很重要,会关系到能否顺利理赔。一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。

2、准备理赔材料

整理理赔材料其实不难,用一个表格,能更直观的看懂:


3、保险公司审核

资料提交齐全后,保险公司会进行审核。一般会审核以下四项内容,如果都正常,那么很快就会打款了。

看保单是否有效,即投保人是否缴费正常。

看出险日期是否在保险期内。

检查保单合同是否存在自始无效(不具有法律效力,国家不予保护的保险合同)的情况。

审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。

4、履行赔付义务

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

介绍了这么多,要是还有什么不清楚、不明白的就来问小沃吧!

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