感染新冠肺炎病毒,商业保险和医保可理赔吗?

沃保整理
2020-03-11 13:48:43
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2020年春节的时候一场新型冠状病毒蔓延武汉,牵动着全国人民的心绪,这对于每一个中国人来说,今年注定是一个不平凡的新年。因为疫情的到来,每个人都焦虑不安,每一个增长的数字背后,都是一个备受煎熬的家庭。

都说风险无处不在,谁也不知道它什么时候会来,这次疫情的突发,小沃在后台也收到了不少小伙伴的提问:“ 感染了新型冠状病毒,医保和商业保险可以报销吗?”今天小沃就围绕着这个问题和大家聊一聊。

感染了新型冠状病毒,医保和商业保险可以赔吗?

一、感染了新型冠状病毒,医保能报销吗?

如今国家已经把新冠病毒引发的肺炎治疗纳入了乙类传染病里边,所有的治疗费用均由国家承担。国家卫健委和财政部也说到:因确诊新型冠状病毒感染产生的治疗费,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人需要缴纳的部分由中央和地方财政给予补助。

也就是说,得了这个疾病治疗的话,有医保的话先拿医保来报销,没有医保的话,国家直接给予补贴。还有一点就算是疑似病例,治疗费用也由国家来承担,不得不说我国的这一做法,给了老百姓很大的治疗信息,实实在在的是为人民服务,为人民着想。

二、感染了新型冠状病毒,商业保险能理赔吗?

面对这场突如其来的灾难,保险公司没有坐视不理,而是快速推出了一些优惠政策,比如说取消病人的药品、医院、等待期、免赔额等限制。那么,如果不幸感染了新冠肺炎,哪些保险可以理赔呢?

1、百万医疗险

百万医疗险主要用于大病治疗费用,最大的特点就是保额高,保费低,自上市以来,一直受到消费者的青睐。在这个特殊时期,百万医疗保险可以报销吗?

如果没有国家的兜底,很多人都看不起病,毕竟,重症监护室的费用真的很贵,除了治疗费用以外,后续还有很多的隐形消费,对于普通家庭来说可谓是一人得病拖垮了整个家庭。通过这次的疫情事件,也给我们提了一个醒,百万医疗保险是非常有必要购买的。在这次疫情中,有些地区在医疗资源比较紧张的情况下,得了肺炎无法确诊的会被当作一般的肺炎疾病进行治疗,此时相关治疗费用不包括在国家的具体报销范围内,需要自费,但有了百万医疗保险,治疗费用可以报销,自己可以少出一大笔钱。

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百万医疗保险是报销型保险,无论是什么原因导致的住院或者罹患了某些疾病,产生的合理且必要的费用都是可以报销的。从保障的内容来看,新冠肺炎是可以报销的,但不能重复报销。还是跟以前一样,医保报销剩下的费用由医疗险报销。记住这里还有一个免赔额,超过了之后才可以报销。

2、重疾险

作为对抗疾病风险的另一个重要险种,得了新型冠状肺炎重疾险能不能赔?这是很多人都关心的一个问题。小沃曾经说过,重疾险并非所有疾病都能保障,它的赔付标准一般有三个:

(1)确诊即赔,譬如癌症;

(2)实施了某个合同规定的手术,譬如冠状动脉搭桥术;

(3)疾病达到一定标准,譬如深度昏迷,要求持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。

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目前,市面上大部分重疾险产品都没有把肺炎纳入到保障范围内,单纯确诊新型冠状肺炎的患者,不能通过重疾险获得赔付。如果是因为这种病毒肺炎引起了相关的并发症,比如说得了终末期肾病(尿毒症)、慢性呼吸功能衰竭终末期肺病、深度昏迷(呼吸机维持96小时)等较为严重的疾病时,重疾险就可以赔付。或者治疗无效身故了,带有身故责任的储蓄型重疾险可以赔付。此外,重疾保险的等待期是90-180天,购买了保险之后保单要妥善保管,定期进行整理,发现有缺失的地方及时进行补充。小沃最后给大家啰嗦一下,在等待内出险的话,重疾险不能理赔。

3、意外险

意外保险主要承保意外事故造成的死亡或伤残,部分产品还将承保意外医疗和猝死,而意外险中的“意外”指非本意的、外来的、突发的、非疾病的事件。由新冠病毒导致的住院,并不在意外险的报销范围内,因此这个疾病意外险不能赔付。

4、寿险

寿险是以被保险人的生存或死亡为给付条件的一款保险,无论是因为意外或者疾病导致的身故,保险公司不能以任何理由拒绝赔偿。如果是因为新冠肺炎引起的身故,可以赔付。针对这次疫情事件,有些公司的寿险产品还专门提供了“扩展责任”,除了原本的身故保险金之外,在一定期限之前,如果因为新冠肺炎身故,还可以获得额外的赔偿金。

三、小沃总结

尽管新型冠状病毒的治疗费用由国家承担,但后续康复的费用、交通和住宿费用也是一笔很大的开支。为了减少家庭的经济损失,有必要购买一份商业保险,重疾险的价值在于,患者术后康复治疗费用和因疾病导致的收入都能够得到保障,重疾理赔的钱可以让患者安心治病。

保险看似在我们平安健康的时候可有可无,在灾难或者疾病面前,才能真的感受到保险的作用和价值所在。这次疫情告诉我们,风险的到来,往往是无法预料的,我们要未雨绸缪,给自己和家人提前配置保险,当风险来临时,才能临危不惧,坦然应对。

好啦,今天的分享到此结束,希望小沃的文章能够对你有所帮助。如果有任何疑问,可在线咨询哦!小沃愿为大家一对一详细解答!

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