每年最高省30%
外卖员发生了意外事故，保险会理赔吗? 今天小沃给大家讲一个跟外卖小哥有关的保险理赔案例。
一、案例详情
孙某是一名外卖送餐员，每天的工作就是把客户在网上下的单准时送到他们手中。这份工作有些辛苦，不管刮风下雨没有休息，外卖送得多到手的钱才会多，时间长了孙某觉得自己的这份工作意外风险很大，于是在2019年的5月23日，在某平台投保了一份配送员补偿综合意外险，总保额为6.1万元。
当天中午12时35分，孙某完成某商家的外卖订单后，在12点42分的时候又接受了另外一个商家的订单，就在这短短的几分钟内意外发生了。孙某驾驶电动车行驶至某路段时，发现路人李某并未走人行道，由于孙某担心撞伤李某，在躲闪的过程中导致自己受伤。事故发生后，孙某入院治疗了12天，总治疗费用将近6万元。
经交通部门认定，李某负本次事故的主要责任，孙某负次要责任，经过双方的沟通，李某一次性赔付给孙某5万元的经济损失。随后，孙某向保险公司申请理赔，但遭到了保险公司的拒赔。孙某对此结果感到不服，决定将保险公司告上法庭。
二、法院审理判决
这明明是意外事故，为什么保险公司会拒赔呢?保险公司给出了这样的理由：从交通部门出具的事故认定书来看，事故发生的时间为12时41分，孙某的接单时间为12时42分。而保险合同中的免责条款约定如果在【非配送时间】发生的意外，保险公司不予赔偿。
法院在了解到了事情的详细经过过，给出了这样的看法：首先，意外事故记录的时间是在平台接单时间的短暂间隙内，而根据孙某的工作性质来说，应该有一个合理的往返时间，所以孙某出事时仍属于配送过程的合理范围之内。
欢迎免费获取方案咨询，具体疑问可骚扰在线客服小仙女~ (ฅ´ω`ฅ)
其次，保险公司在某APP设立保险合同时，并未尽到告知的义务，也就是说孙某并不知道保障的是什么，免责条款有哪些，保险公司也没有告知他。最后，法院判决保险公司要赔付孙某6.1万元的经济损失。
三、案例分析
看完这个案例之后，小沃认为这份保险的合同其实是有很大的局限性的，很少有外卖员在上一分钟送完订单，下一分钟就能接到新订单的，针对外卖员特殊的工作性质，这份意外险的保障范围不应该这么苛刻。
最近几年由于外卖平台的不断发展，越来越多外卖小哥为了多完成几份订单而争分夺秒，有的外卖小哥为了不让平台扣钱而无视交通规则。小沃在这里要提醒各位外卖小哥，即使已经购买了保险也要遵守交通规则，如果是违反交通规则而发生意外事故时，保险公司有权拒绝赔偿。也就是说，即便外卖小哥提前为自己做了保障也并不是万无一失的，要想得到保险的理赔，我们需要遵守交通规则以及驾驶的车辆与准驾车型相符。
推荐阅读：《意外中暑可用意外险理赔吗？》
小沃经常在评论区看到有网友说：“保险公司就是一个骗子，买保险时挺会忽悠，等到出险的时候就找借口不理赔”，其实并不是保险不理赔，我们在投保的时候只需要做好以下这几个步骤，出险后大多数保险公司都会赔偿的。
四、投保意外险应该注意什么?
1、投保前了解保险的健康要求和生效日期
大多数意外险的健康告知比较宽松，想要成功投保很容易，但有少部分的意外险是有健康要求的，只有符合规定才能购买，消费者在购买之前一定要了解清楚。除了看健康告知以外还要看保险的生效日期，有的保障产品投保了之后就立即生效，有的保险产品投保完3天后才生效，有的时候需要等待7天。消费者如果想要早一点获得保障，可以选择生效期比较短的产品。
2、清楚知道保险的保障内容
有不少朋友在买保险的时候随便听信身边朋友、亲戚的推荐，稀里糊涂地买保险，他们认为好朋友或者亲戚推荐的保险肯定不会骗自己，这种想法其实是错误的。我们在投保时一定要看清楚保险合同的保障责任，看看这些保障责任是不是自己所需要的，又或者与自己买过的其他产品的保障责任是否有重叠，毕竟钱还是要花在刀刃上，有时候亲戚或朋友推荐的保险并不适合自己。
3、了解哪些情况下出险后不赔付
知道了保险保障的责任，还要了解保险的免责条款，哪些情况下出险后保险公司不赔付。一般来说要想得到意外险的理赔款，必须要符合意外险的4大定义才能给予理赔，这一点消费者一定要清楚。
五、遇到理赔纠纷时怎么办?
我们之所以买保险就是为了能有个保障，当遭到保险公司恶意拒赔的时候，也不要害怕，可以通过以下这几个途径来维护自己的合法权益。
1、到当地的银保监会投诉
保险公司受银保监会的监管，银保监会每年都会给保险公司打分，并进行排名，如果你认为保险公司给出的理赔结果无法接受且协商沟通无果时，可以去当地的银保监会投诉，当保险公司收到银保监会的投诉函时，一定会认真对待并且找人重新处理案件。
2、寻求法院的帮助
如果投诉到银保监会还是未能得到满意的结果，此时可以寻求法院的帮助，法院一般都会站在消费者这边，并作出有利于消费者的承诺，很多倍保险公司拒赔的案件，闹到了法院那里大多数都能胜诉。
小沃总结
不管是在什么行业，消费者一定要正确认识到职业的风险所在，早一点给自己配置一份保险，不要等到风险来临的时候才想到买保险，到那时一切都晚了。好啦，今天的分享到此结束，希望小沃的文章能够对你有所帮助。如果有任何疑问，可在线咨询哦！小沃愿为大家一对一详细解答！
