大家总是担心保险公司依靠拒绝赔偿来赚取利润,其实保险公司的利润大部分来源于两个方面:附加保费和投资收益。
拒赔的原因基本来源于两个方面:
一、未如实告知,明明已经有病,却还要隐瞒病情买保险;
二、不符合保险责任,发生的事故不符合保险合同规定的理赔条件。
理赔是保险的第一功能,也是最重要的功能。今天购买保险就是为了,在将来的某一天有需要的时候,保险可以雪中送炭。
在现实情况中,有的案件虽然没有被保险公司拒绝,可是却经过了很长时间才办理完毕,是保险公司故意拖延吗?
其实,保险公司对于理赔的时效,也是有考核规定的,有时候我们自己不经意的一些“异常”行为会给保险的理赔带来不必要的麻烦。
举一个例子:
小明晚上开车不小心撞到了树上,当时因为有急事需要办理,所以就没有报案。
思来想去,第二天晚上又选择给保险公司打电话报案,打完电话当天晚上小明又要坐飞机出差。..
如果你是保险公司的理赔人员,看到这里你会做何感想呢?
你会不会怀疑驾驶人是否涉嫌酒后驾车?你会不会怀疑这当中另有隐情?
可这时候,保险公司已经基本无法查勘现场,也无法对驾驶人进行身体相关检查了。
一旦发生风险,及时处理、及时报案,不要拖延。
最好的选择就是,从一开始就让专业人员介入,尽量减少不必要的麻烦。找到你的保险顾问,让他为你提供从头到尾的赔服务。
在向保险公司报案过程中,应该陈述哪些重要事实呢?
这里可以用记叙文的6要素来理解:时间、地点、人物、事件的起因、经过、结果。
具体陈述内容如下:
1.保单号码;
2.被保险人的姓名和身份证号码;
3.出险情况概述:出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况(比如:在哪个医院就医,治疗方式是门诊还是住院)等基本信息。
总结
需要理赔的时候,也是发生变故的时候。理赔速度快、理赔过程顺利是用户和保险公司都想看到的。要想达到这样的效果,需要保险公司和用户双方的共同努力。