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关于可能会被保险公司拒赔的原因小编整理了一下：
1. 刚过等待期就生病；
2. 明确有涉及健康告知，过往病史的；
3. 理赔材料有造假的；
4. 医疗费用明显超出一般水平的；
5. 报案时间太迟，还说不清楚原因的；
6. 在多个保险公司买了太多保险的，比如之前天津三千万杀妻骗保案；
7. 申请金额过大或已经多次申请过理赔的。
大家都知道，调查是有时间限制的，因为保险法要求，保险公司在收到理赔申请30天内必须要给出是否赔偿的决定，所以只要咱投保时做到了如实告知，理赔时及时准备，完全没有必要担心理赔效率的。
没有一家保险公司是靠“拒赔”来挣钱的。保险公司拒赔也从来不是毫无道理的，但保险公司和消费者之间因信息不对称、认知不对等，所以很容易产生误会。既然是误会，那就一定有办法解决的。
只要符合保险条款中保险事故定义的理赔，无论你买的是大公司还是小公司的保单，保险公司一定会赔，概无例外。
各地保监局也会提供消费者保护机制，你们可以上保监会官网查找您居住所在地保监局的联系方式，在有纠纷的时候，这个是比直接找保险公司客服更管用的方法。
当投保人将理赔资料提交后，发现被拒，那就需要投保人看清楚是否符合理赔条件。一般只要符合理赔条件，按照正常的理赔流程，就能很快拿到赔偿款了。
如果申请理赔，保险公司拒赔，那么，就先要自己是否符合以下情况：
投保人不了解产品
因为很多人缺乏专业知识，买了保险自己都不清楚到底保的是什么，不清楚理赔条件，甚至不知道保单是否在保障期间内，这时候的理赔肯定会和人们的预期有很大的差距。
投保未如实告知
有的人以前在医院检查身体有问题、住过院，但又想买保险，为了不被拒保而隐瞒健康状况，如果出险了，这可能会导致保险公司以“未如实告知“为由而拒赔。
索赔单证问题
每个理赔案件都需要真实有效的理赔资料，像医院的诊断证明、事故原因证明等。很多人不注意保存好各项理赔资料，往往导致单证不齐全或缺失，保险公司想赔也赔不了。
以上三种情况都不符合的话，那么，投保人可以通过以下途径维护自己合法利益：
✔向保险公司投诉
如果理赔专员不配合，理赔时间过长，沟通无效后可以打全国客服电话投诉，在他们的安排下，当地的理赔部门一般都会优先处理。
✔向保监会投诉
如果与保险公司沟通无果，最有效的办法就是向保监会投诉！保险公司绝对会立马正视起来，绝大部分的理赔或者保险纠纷问题，都能通过这种方式得到解决，保监会的电话投诉热线：12378。
✔向法院申请诉讼
如果双方对理赔有严重分歧，并且各有理由，那就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付。
✔仲裁
仲裁会邀请保险专家来处理纠纷，一般能得到公正合理的解决，许多纠纷当天就能结案。
保险公司会拒赔的情况就是这些，很多人觉得理赔难，其实并不是，而是很多人不懂理赔和维权。希望大家能理性对待理赔，愿大家不要出险！
