2019真实理赔案例:香港保险如何顺利拿到赔偿金?

沃保整理
2019-08-15
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今年春节过后,我们还在办公室派利是、舞狮开年,我忽然收到客户陈女士的微信,上面问:我2岁多的孩子血小板降低,能不能赔啊?我还是有点不知所措。

经过了解才知道,原来整个春节,她的孩子都不太舒服,在家乡的城市并不能确诊。陈女士连忙赶回工作、生活的大城市带孩子住院。三天之后,就被确诊为急性白血病。一旦确诊,我就知道符合疾病定义,可以赔。养兵千日用兵一时,帮助客户尽快获得赔偿,兑现承诺,是对保险经纪人的专业水平和应变能力的考试。

由于保单生效仅1年多,在保险公司看来,属于Early Claim(刚买保险就赔钱),有道德风险嫌疑(身体不好的人更倾向于隐瞒病史买保险)。所以无论男女老少,公司都会调查过往病史,这是一个正常程序。好在小朋友之前除了感冒发烧看过门诊,并没有什么特别状况,陈女士也很配合,提供了之前所有疫苗注射及门诊记录,令到整个过程非常顺利。

2月中确诊、递交理赔申请;

3月上旬公司开始调查,之后客户补交了过往病历资料;

4月拿到理赔款,因为用支票存入香港银行,所以转成港币。

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在整个过程中,我总结了一个“冰块理赔法“,可加快获得保险赔偿的进程,分享给大家。

1、冷静,像冰块一样冷静。

亲人患重大疾病,是谁都会陷入无助和恐惧的情绪当中。作为经纪人,我们应该理解和安抚客户的情绪,令客户保持冷静。

这时,除了讲解理赔步骤,最重要的就是确诊。一旦确诊,才能知道是否符合疾病定义,才能确认赔付问题。

受保人入住国内超过1400家三甲或以上医院,凭诊断报告及理赔申请书,就可以由专业经纪人向公司递交理赔。

2、坚硬,像冰块一样坚硬。

在理赔过程中,客人很容易陷入来自身边亲朋或者网络上各种模凌两可信息的干扰。

为了避免走弯路或者出现不必要的波折,请客户硬下心来,排除假内行假信息干扰,信任你的经纪人,配合他/她的专业指导。因为整个理赔的背后,是代理人及团队的专业服务态度及经验的体现。

为什么我们不给回扣和反佣,因为我们的专业服务是有价值的。我的宗旨是:能力范围内的我做好,做不到的也会第一时间让你知道。

现在这个孩子仍在继续治疗中。处理完理赔,陈女士又问,孩子还能再买保险么?以我的经验,重新投保的机会接近于0,一般理赔了,保险公司都会有记录,就不能再购买任何保险了。

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