保险理赔指南:学会了 就可以更快的拿到理赔款了

沃保整理
2019-08-15
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买了保险后最怕的事就是正常承保却不能正常理赔,如果不能理赔保险就失去了它原本的意义。

请不要把这一切的责任都推卸给保险公司,也许导致不能理赔的责任很可能在你。

因为商业保险理赔有些特殊要求,为了避免后续理赔出现不必要的麻烦,这里有几个小tips给到大家:

第一次见到医生要告知医生你有商业保险

如果医生询问既往病史,请让医生记录在保单生效后

请医生注意措辞,若与实际病情不相关,尽量不要用:先天的,原生的,N年前的,旧病复发。。。

如果时意外事故,一定要让医生将意外事由写入病历

如果不是由于第三方直接致伤,那就不要写了,第三方造成的伤害必须由第三方赔偿

医院给的一切资料妥善保管

理赔申请书,身份证,银行卡,发票,病历,关系证明是必备项。

第一:门诊医疗

门诊医疗需要门诊病历,门诊发票及处方/药品清单;意外导致的需要加上意外事故证明。

保险公司需要根据药品来区分哪些是自费药哪些是社保用药。

第二:住院医疗

住院医疗需要住院病案,住院发票(住院补贴除外),住院费用总清单(住院补贴除外),社保结算清单(住院补贴除外),意外需要加上意外事故证明。

买了多家保险公司的保险需要报销时,住院病案和费用清单可多复制几份。

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第三:伤残

伤残需要伤残鉴定(核心),手术记录单,住院病案,门诊病历,意外导致的需要加上意外事故证明。

第四:重大疾病

重大疾病需要门诊病历,住院病案,疾病诊断报告,手术记录单,意外导致的需要加上意外事故证明。

第五:身故

身故需要住院病案,死亡证明,销户证明,火化/土葬证明,家庭关系证明,家庭关联人员身份证明,理赔授权委托书,受益人身份证明,受益人银行卡,疾病诊断报告/意外事故证明。

如果遇到理赔被拒后先冷静,分析拒赔的原因,把事故的发生过程再梳理一篇,然后再提出申述。

如果有保险经纪人的可以找自己的经纪人,自己处理难免有疏漏。

现在网络的发展让信息都平等化了,但你从上面看到的可能只是产品,配几次,赔多少等等,而更深层次的意义发现不了。

理赔有异议时,字眼很重要。专业的事交给专业的人去做,把更多的时间留给自己擅长的事。

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