2025杭州工伤保险赔偿标准,2025杭州工伤保险报销流程

沃保整理
2025-01-08 10:09:36
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2025年杭州工伤赔偿标准包括:医疗费实报实销;停工留薪期工资原待遇不变;伤残津贴一至四级按本人工资一定比例发放;一次性伤残补助金一级至十级分别为27至7个月本人工资;工亡待遇含丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。

2025杭州工伤保险赔偿标准

2025年杭州工伤保险赔偿标准主要依据浙江省的相关规定,具体如下:

医疗待遇

医疗费:实报实销,包括治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。

住院伙食补助费:按照当地因公出差伙食补助标准的70%发放。

交通食宿费:到统筹地区以外就医的,经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,具体标准由统筹地区人民政府规定。

停工留薪期待遇

停工留薪期工资原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

伤残待遇

一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资,五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资,七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。

伤残津贴:一至四级伤残,由工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。五级、六级伤残,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作;难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。

生活护理费:生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费按照统筹地区上年度职工月平均工资的一定比例按月支付,标准为完全不能自理为50%,大部分不能自理为40%,部分不能自理为30%。

工亡待遇

丧葬补助金:为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

2025杭州工伤保险赔偿标准,2025杭州工伤保险报销流程

2025杭州工伤保险报销流程

工伤认定

单位申报:用人单位在事故发生后30日内,向杭州市社会保险行政部门提交工伤认定申请,填写《工伤认定申请表》,并提交事故调查报告、医疗诊断证明等材料。

职工或其亲属申报:用人单位未在规定时间内申报的,工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

报销流程

提交材料:经认定为工伤的,由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》,并提交工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论、医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结等相关资料。

审核材料:医保经办机构对单位提交的申报材料进行审核,对于材料不齐全或不符合要求的,会通知单位补充或更正。

费用报销与待遇发放:审核通过后,工伤保险费用支付将通过当月结算一次性拨付给职工所在单位,再由单位转发给工伤职工。如果是每月12日以后上报的材料,次月予以处理。

特殊情况

若工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或统筹地区以外就医,须经专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构审核批准。

以上内容来源于互联网。

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