今年平安e生保就在原有保障的基础上进行了升级,那么,升级后的平安e生保2024升级版怎么样?下面跟小编一起来了解下。
投保年龄:28天-65周岁
保障期间:1年
医院范围:二级及以上公立医院普通部、上海质子重离子医院、河北一洲肿瘤医院、淄博万杰肿瘤医院、甘肃省武威肿瘤医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心、平安健康险指定医院
等待期:30天,意外无等待期
犹豫期:15天
1、一般医疗保险金
200万保额,在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后罹患疾病,在医院接受治疗产生的医疗费用,在扣除约定的免赔额后按100%的比例进行赔付,如选择社保身份参保但未经社保结算按60%的比例进行赔付。一般医疗保险金保险责任包含住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金和住院前后门诊急诊医疗保险金三个责任项目。
住院医疗保险金——床位费、陪床费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、医生诊疗费、手术费、转院救护车使用费;
指定门诊急诊医疗保险金—— 门诊肾透析;门诊肿瘤治疗,包括肿瘤化学疗法、肿瘤放射疗法、肿瘤靶向疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤免疫疗法的治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗;门诊手术;
住院前后门诊急诊医疗保险金——住院前30日和出院后30日。
2、特定疾病医疗保险金
200万保额,在保险期间内被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后,确诊初次罹患保险合同中约定的120种特定疾病中的一种,并在医院接受治疗产生的医疗费用,保险公司先在一般医疗保险金的赔付范围内赔付一般医疗保险金,当累计赔付金额达到一般医疗保险金的赔付限额后,保险公司依照约定比例赔付特定疾病医疗保险金。特定疾病保险金与一般疾病保险金共用免赔额,经社保结算100%赔付,未经社保结算赔付60%。特定疾病医疗保险金包含特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金和特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金三个责任项目。
特定疾病住院医疗保险金——床位费、陪床费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、医生诊疗费、手术费、转院救护车使用费;
特定疾病指定门诊急诊医疗保险金—— 门诊肾透析;门诊肿瘤治疗,包括肿瘤化学疗法、肿瘤放射疗法、肿瘤靶向疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤免疫疗法的治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗;门诊手术;
特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金——住院前30日和出院后30日。
3、质子重离子医疗保险金
被保险人在等待期满后初次罹患“恶性肿瘤一重度”的,对于其在指定的医疗机构接受质子重离子放射治疗期间发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的床位费、陪床费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、医生诊疗费、手术费和转院救护车使用费,0免赔,按100%的赔付比例在保险金总赔付限额400万内赔付质子重离子医疗保险金。床位费限1500元/日。
指定的医疗机构包括:上海质子重离子医院、河北一洲肿瘤医院、淄博万杰肿瘤医院、甘肃省武威肿瘤医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心。
4、院外恶性肿瘤特定药品费用保险金
被保险人在等待期满后,经专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤的,对于其用于治疗该恶性肿瘤而产生的合理且必要的、必须由被保险人个人自行承担的特定药品与医疗器械费用,保险公司根据约定的赔付比例在保险金总赔付限额400万内赔付院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。特定药品的处方必须是由医院专科医生开具的且处方药量不超过30天。0免赔,100%赔付,被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但就诊未使用基本医疗或公费医疗的,赔付比例为60%,涵盖188种抗癌特药,国内已上市3种CAR-T疗法均覆盖,含肝癌创新先进疗法-钇(90Y)。
5、院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金
被保险人在等待期满后,确诊初次罹患恶性肿瘤,为治疗该恶性肿瘤而发生的合理且必要的基因检测费用,0免赔,保险公司按100%的约定赔付比例在保险金总赔付限额400万内赔付院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金。需要注意的是基因检测必须是为了确定被保险人初次确诊的恶性肿瘤的用药方案所发生的。而且基因检测必须在合同指定的甚因检测机构内发生,若未在合同指定的基因检测机构内发生,保险公司只承担60%的保险金赔付责任。
6、院外特定疾病急需药品费用保险金
被保险人在等待期满后,专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤或符合合同约定的特定疾病的,对于其用于治疗而产生的合理且必要的,必须由被保险人个人自行承担的院外特定疾病急需药品费用,保险公司按约定的赔付比例赔付院外特定疾病急需药品费用保险金。2万元保额,0免赔,100%赔付。
7、平安线上门诊险(可附加)
30天等待期后罹患疾病,在指定的互联网医院在线问诊产生的药品费用,保险公司按约定比例进行赔付。2万元保额,0免赔,赔付比例为80%,每次限额2000元,每月限3次,最高限20次,每次就诊的药品处方剂量不超过30日。
免赔额——5千/1万可选
一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金共用5千或一万元免赔额,其余责任无免赔额。
健康管理服务
门诊就医协助——门诊就医协助1次;
陪诊服务——全程就医陪同1次;
18种重疾国内第二诊疗——协助预约专家二次诊疗1次;
全疾病住院就医安排——全疾病住院安排1次;
住院陪护——7天专属陪护服务1次;
住院垫付——住院垫付不限次;
住院康复护理服务——专人现场入院探访(1次/住院);出院交通安排及陪护(1次/住院);院后居家康护指导书(1份/住院);院后上门居家康护服务(3次/住院);院后远程居家康护跟踪及指导(6个月内不限次)。
这次升级,这次平安e生保扩展了质子重离子医院数量,将质子重离子医院扩展至5家,可以覆盖上海、河北、山东及甘肃地区,覆盖范围更广,就近看病更方便;其次扩展了特药数量,将原有的123种特药扩展至188种特药,新增65种特药,国内已上市的3种CAR-T疗法均可覆盖,还包含肝癌创新先进疗法-钇(90Y);除此之外,平安e生保这次升级还提升了就医服务的体验,增加住院垫付及门诊就医服务,更好的打造了全流程服务闭环。所以综合来看,平安e生保2024的这次升级是在各年龄段费率不变的基础上仍将保障内容进行了小幅优化,这一点是非常值得肯定的。
优点:
1、保障内容全面,保障力度强,除基础保障外扩展特药基因检测保障及院外急需药品保障,癌症特药目录也得到进一步扩充,提升至188种
2、免赔额1万/5千灵活可选,预算充足的消费者可根据自身需求选择免赔额更低的保障计划,有效降低赔付门槛
3、有保费折扣,2人投保优惠5%,三人投保优惠10%,四人及以上投保优惠15%
以首年保费,有社保,无可选责任,单人保费为例,保费测算如下
0岁:710元(1万免赔),910元(5千免赔)
0岁:360元(1万免赔),480元(5千免赔)
如果您对平安e生保2024升级版感兴趣,或者想要了解其他产品,都可以点击“立即咨询”或者“免费获取方案”,会有客服小姐姐为您提供咨询服务!