一、华泰健康宝宝门急诊医疗险怎么样?最新产品测评
【投保须知】
投保年龄:出生满30天-17周岁
保险期间:1年
交费期间:1年交
医院范围:二级及以上公立医院普通部
等待期:意外医疗/疫苗接种0天,门诊医疗30天,疾病住院90天。
【保险责任】
1、疾病门诊医疗费报销:
①以有社保身份投保有社保
☆社保统筹结算后每日免赔100元,社保范围内甲、乙类费用剩余部分100%报销;
☆若未使用社保统筹结算,实际花费扣除每日100免赔额后,按60%报销;
☆每日限额500元。
②以无社保身份投保
☆社保范围内甲、乙类费用每日免赔100元,社保范围内甲、乙类费用100%报销;
☆每日限额500元。
2、疾病住院医疗费报销:
①以有社保身份投保有社保
☆0免赔,社保统筹结算后,社保范围内甲、乙类费用剩余部分100%报销;
☆若未使用社保统筹结算,按可赔付金额的60%报销。
②以无社保身份投保
☆0免赔,社保范围内甲、乙类费用剩余部分100%报销。
3、意外医疗费报销(门诊、住院):
①以有社保身份投保有社保
☆0免赔,社保统筹结算后,社保范围内甲、乙类费用剩余部分100%报销;
☆若未使用社保统筹结算,按可赔付金额的60%报销。
②以无社保身份投保
☆0免赔,社保范围内甲、乙类费用剩余部分100%报销。
4、涵盖疫苗接种意外保障:
①预防接种意外身故或伤残:10万
②预防接种失效身故:10万
③接种后医疗费报销:含门急诊和住院医疗,累计可报2万。
备注:限国家规定的一类、二类疫苗,次免赔额100元,100%报销。
5、身故或伤残保险金:
①意外身故/伤残:最轻十级赔2万,最严重赔20万;
②新冠身故/伤残:最轻十级赔1万,最严重赔10万。
二、华泰健康宝宝门急诊医疗险值得买吗?产品优势
1、少儿专属小额医疗:
每个爸爸妈妈都知道,宝宝从出生起,就每个月都要打疫苗,有公费疫苗、自费疫苗,然而因每个人的适应能力不同,有的疫苗接种完可能会发生异常反应,针对这一项,华泰健康宝宝门急诊医疗险高达32万保障,很适合给宝贝投保。
2、报销广全方位覆盖:
无论是疾病导致的医疗费,还是意外导致的医疗费,全都能理赔,大小事故都能赔,例如玩闹摔伤、皮肤过敏、风寒发热、咳嗽发烧、季节性流感、肠胃炎症、运动扭伤、猫折狗咬等属于责任范围。
三、华泰健康宝宝门急诊医疗险怎么理赔?理赔案例
张女士6月29日为她9岁女儿投保了一份华泰的少儿门诊综合保障保险。
8月17日,小宝突然发烧,至当地县人民医院发热门诊就诊,诊断为上呼吸道感染,在门诊连续治疗3天后痊愈。
张女士向保险公司报案,保险公司根据张女士提供的门诊病历等资料,核实属保险责任范围,小宝门诊治疗3天期间共花费1027元,其中医保报销了216元,剩余费用中属于医保范围的自费部分有755元,扣除此次疾病门诊报销的免赔额100*3=300元,剩余755-300=455元,由华泰保险报销。
10月5日,小宝接种麻疹疫苗后出现发热,体温39.5℃,伴腹痛、腹泻,于当地三甲医院住院治疗好转,共花费2000元,属于保险责任,扣除100元免赔额后,获得理赔金额1900元。
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