中国人寿升级后的新版学平险(学生平安保险)上线了,包括惠享版和尊享版两个版本。
投保年龄:2岁-25岁,身体健康的学生或儿童;
寿险、疾病观察期:30天;意外无观察期;
就医医院:大陆二级及以上公立医院普通部或公司认可的医疗机构;
主要保险责任有:
①意外、疾病身故:5万;
②意外伤残:5万;
③意外门诊、住院医疗:10万;
④意外牙齿创伤修复医疗:1万;
⑤疾病住院医疗:15万。
主要报销及理赔方法:
①意外住院、门诊:免赔额100元/次,无社保报60%;有社保报80%;
②意外创伤牙齿修复:免赔额100元/次,报80%,每颗牙限额3000元;
③疾病住院或特定门诊:无社保免赔额100元/次,0-1000元报30%,1000-5000元报40%,5000-10000元报50%,10000-30000元报60%,30000元以上报70%;
④疾病住院或特定门诊:有社保免赔额100元/次,0-1000元报50%,1000-5000元报60%,5000-10000元报70%,10000-30000元报80%,30000元以上报90%;
⑤不限地域:中国大陆全范围内可报销;
⑥限社保内,合规范围内可报销;
⑦身故赔保额;伤残按等级比例赔付。
中国人寿2023版学平险惠享版:保费100元
中国人寿2023版学平险尊享版:保费200元
和升级前的版本相比,主要有以下变化:
1、是意外门诊、住院医疗报销限额从3万增加到10万,增加整整7万;
2、是疾病住院医疗报销限额从5万增加到15万,增加整整10万;
3、是意外报销方法有所变化,意外门诊、住院经医保结算后的报销比例为80%,降低了10个百分点,未经医保结算的报销比例为60%,降低了20个百分点
4、是疾病住院采用分段报销的方式,花费越高,报销比例也越高,用医保结算的情况下报销比例最高为90%,未用医保结算的情况下报销比例最高为70%,而升级前的版本是固定的报销比例,新版对大额医疗费用报销更友好。
5、是免赔额方面的变化,因保额增加,免赔额相应的有所增加,这个也是可以理解的。
注:因新版和升级前的版本保费都是100元和200元,保障期间也都是一年,在大幅提高保额、重点解决大额医疗费用报销问题的前提下,对小额医疗费用的保障力度适当减弱也是一种合理的调整,这是因为,小额的医疗费用,一般的家庭都能承受得起,而大额的医疗费用就不一定了,现在新版学平险强化和加大了对大额医疗费用的保障力度,正是顺应广大客户需求的明智之举。
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