你的百万医疗险为什么不能理赔，原因是这几点！

一、百万医疗险拒赔原因

1、未达到理赔门槛：

百万医疗保险通常设置1万元的免赔额，只有一些高于免赔额的保险公司才会报销；因此，如果被保险人发生的医疗费用不符合免赔标准，保险公司肯定不会报销；

2、未在定点医院就诊：

医疗保险产品条款中将规定医疗范围，因此保险公司不会赔偿被保险人在定点医疗机构以外发生的医疗费用；

3、等待期出险：

等待期也称为免责期，在等待期间，保险公司不会对因意外以外的原因造成的危险进行赔偿，百万医疗保险的等待期一般为30天、60天和90天；

4、未如实告知：

在投保之前，需要提供健康信息，如果被保险人没有如实告知并故意隐瞒，那么保险公司事后将不予赔偿；

5、不重复报销：

百万医疗保险是报销类型的保险产品，因此相同的医疗费用只能支付一次，如果已经通过医疗保险或其他商业医疗保险报销，则不能通过百万医疗保险报销；

6、保险期外发生的医疗费用：

百万医疗保险的保障期通常为一年，如果产品在到期日未更新，保险公司将不支付保证期外发生的医疗费用，但是，如果保险到期，被保险人的待遇尚未结束，能否继续报销，取决于保险条款的规定；

7、免责条款不予赔偿：

免责条款中的内容是保险没有保障的情况，除了常规的豁免内容外，一些产品还将同意不支付与职业病、怀孕或分娩相关的费用；

8、不包含在保险范围内的费用：

虽然此类产品的范围很广，但不同产品的保险范围不同；例如，如果没有购买药品的责任，在医院以外的医院购买的特殊药品保险公司将不会支付费用；

9、既往症：

被保险人现有的疾病保险公司不会在保险前支付，之前的百万医疗保险对过去的疾病非常严格，有些症状可能会根据过去的疾病被拒绝赔偿，然而，中国银监会有一项新规定，要求对既往疾病进行新定义，要求医生做出明确诊断。

二、百万医疗险怎么买？

1、基础保障要全

首先，住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊这四项基础保障缺一不可。

其次，要是在单项责任里设置限额的话，我们也尽量别碰了。

2、续保条件要好

对于这类健康告知较为严格的产品来说，当然得优先考虑能保证续保的产品。

因为在约定的保证续保期内，就算产品停售，身体状况变差甚至理过赔，我们都能长期稳定地拥有后续保障。建议优先选择保证续保时间更长的产品，目前最长也能保证续保20年。

3、外购药保障要有

外购药在癌症治疗中使用非常广泛，但昂贵的价格又让不少患者望而却步。比如说治疗肺癌所需的特效药 “安圣莎”，每月花费近5万，多少普通家庭的花费的起？

如果有了这项保障，就可以报销这部分天价费用，无疑是给患者留了一条“求生通道”。

4、增值服务要实用

看病3分钟，排队3小时，很多时候不是看不起病，而是看不到病。

所以，很多保司为了抢占市场，吸引受众，会推出各式各样的增值服务来提高就医体验，其中最实用的莫过于就医绿通和费用垫付。

而其他像术后家庭护理、体检解读等，则根据自身的需求和预算择优选择。

三、百万医疗险最好的产品是哪款？

目前平安e生保2023版百万医疗险算得上最好的百万医疗险之一。

平安e生保2023版最大投保年龄65周，可续保至99周岁，家庭投保8.5折，赔付总限额为400万，免赔最低5000元。

1、对癌症保障力度大

平安e生保2023版针对癌症患者，提供了院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金、院外恶性肿瘤特定药品费用保险金和质子重离子保险金等多项保障。其中，质子重离子保险金保额高达400万元，免赔额0，100%赔付。院外恶性肿瘤特定药品费用保险金里面包含了123种癌症特药，对癌症患者十分友好。

2、家庭投保可优惠

平安e生保2023版家庭成员共同投保最高可享15%费率优惠，2人投保优惠5%，三人投保优惠10%，四人及以上投保优惠15%。

3、保额充足

平安e生保2023版的赔付总限额为400万，保额力度非常大;

4、增值服务丰富

平安e生保2023版的增值服务是很丰富的，包括住院康复护理服务、疾病就医安排等;

5、免赔额可选

平安e生保2023版的免赔额可选5000或10000，免赔额低意味着出险报销时，可以获得报销的金额更多一些。

6、保证续保

投保平安e生保后，无论是否理赔，都能续保到99岁。续保条件：只要没有欺骗行为，首次投保成功后，后续无论身体状况是否发生变化、无论是否发生理赔，都能继续买。

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