(图片来自摄图网)
投保年龄:出生满28天-70周岁
保障期限:至100周岁
年免赔额:可选0元、5000元、1万、1.5万、2万。
医院要求:二级及以上公立医院普通部、特需部、VIP部。
等待期:意外无等待期,疾病可选0等待期或30天等待期。
1、一般住院医疗保险金:
被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的,对其合理的各项医疗费,扣除约定的免赔额后,按约定比例报销,最高可以报销200万。
2、重大疾病住院医疗保险金:
被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊合同约定的110重疾,且住院治疗的,对其合理的重疾医疗费,扣除约定的免赔额后,按约定比例报销,最高可以报销200万。
3、重大疾病住院津贴保险金:
被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊合同约定的110重疾,且住院治疗的,除了报销各项医疗费之外,每天还会按约定的津贴日额提供补贴。
计划一~计划二:100元/天,每年最多补贴60天,合计6000元。
计划三~计划五:150元/天,每年最多补贴60天,合计9000元。
计划六~计划七:200元/天,每年最多补贴60天,合计12000元。
计划八:300元/天,每年最多补贴60天,合计1.8万。
备注:计划一~计划八,主要是住院医疗保额不同,报销医院也不同。
4、恶性肿瘤-重度特定药品费用医疗保险金:
被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊癌症,且在接受癌症治疗的过程中,经医生诊断,需要使用到合同约定的癌症特效药,针对这些昂贵且医保不报销的高额药品费,保险公司也会按约定比例报销,最高报销200万。
【可选责任】
5、门急诊医疗保险金:
被保人因意外或等待期后因疾病,到门急诊挂号看医生的,无论有没有住院,对其门急诊医疗费,保险公司扣除次免赔或年免赔额后,按约定比例报销,报销限额可选1万、1.5万、2万、3.5万。
①年免赔额可选:0元、200元、500元、1300元。
②次免赔可选:0元、50元、100元、200元、500元。
6、恶性肿瘤-重度特定地区海外医疗:
被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊癌症,被保人可向保险公司申请因该癌症到海外治疗(日本、新加坡、美国),与保险公司签署治疗方案授权书之后,对于患者在海外治疗的相关癌症医疗费,保险公司会按80%报销,最高可报销100万。
1、就医体验丰富
可选择不同档次的医疗机构;可享受高品质的医疗机构的就医体验保障范围。因为在套餐中可以自行普通部或者国际/特需部,丰俭由人。
2、方案组合多样
可涵盖住院、门诊责任;赔付比例可自行选择,计划方案组合多样。
3、责任服务扩充
相比起乐健中端医疗保险的老版本,新版保持原有的保险责任的同时,做了如下的添加。保障范围由恶性肿瘤-重度扩展为重大疾病,到门急诊挂号看医生的,无论有没有住院,对其门急诊医疗费,保险公司扣除次免赔或年免赔额后,按约定比例报销,报销限额可选1万、1.5万、2万、3.5万。
4、增值服务特别实用
包含就医星管家、门诊专家就医协助、重疾住院费用垫付、重疾住院/手术协助安排、重疾第二诊疗意见、重疾多学科会诊、重疾住院期间护理、重疾术后家庭医疗护理、特需住院直付、国际前沿药品渠道咨询。
1、就中端医疗保险而言,虽然高端医疗对于就医的限制条件很少,并且能够享受到较为优质的医疗服务,在保障范围、服务水平等方面都具有比较明显的优势,但是中端医疗保险的价格优势也是不可忽视的。
2、较之普通医疗险而言,中端医疗保险不限制社保的用药、报销比例不需要受指定医院限制,只要是符合合同的约定,以治疗疾病为目的的合理且必须的医疗费用,不在免责条款内的,都属于中端医疗保险的保障范围。而普通医疗保险则限制医保目录的用药和医院指定。
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