一、复星联合乐健一生中端医疗保险
1、投保须知
(1)投保年龄:0-54周岁
(2)最高续保:80周岁
(3)保障期限:1年
(4)职业限制:1-4类
(5)等待期:30天
2、复星联合乐健一生中端医疗保险保什么?
住院治疗费:最高50万
年度限额最高50万(特供版含特需)
赔付比例:经社保报销赔付100%;未经社保报销赔付60%(无社保投保人群赔付比例100%)
●重症住院津贴权益保障
等待期30天;日津贴额200元/天;每次住院赔付30天,累计赔付60天。
●门诊医疗保障:最高3.5万
等待期30天;年度理赔限额最高3.5万(特供版含特需)
赔付比例:经社保报销赔付100%;未经社保报销赔付60%(无社保投保人群赔付比例100%)
二、复星联合乐健一生中端医疗有什么亮点?
1、一般住院医疗保额可选
乐健一生一般住院医疗保额根据实际计划而定,分别是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。其中,免赔额也是可选的,可选0、5000、10000、15000、20000免赔额。
2、恶性肿瘤住院医疗保额可选
恶性肿瘤住院医疗保额如一般住院医疗保额一样,一样是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。
不过区别在于,恶性肿瘤住院医疗是0免赔额。
主要报销初次确诊恶性肿瘤费用,或者在续保期间,恶性肿瘤仍持续产生的医疗费用。其中,对质子重离子治疗,限于境内医疗机构,100%报销。
3、恶性肿瘤住院津贴
不同的保障计划,恶性肿瘤住院津贴的限额也是不一样的。
一般来说,因恶性肿瘤而住院的被保人,每天可获得150元的津贴,年限额根据不同的保障计划而定。
4、报销限制
在赔付比例方面,乐健一生和主流百万医疗险也是一致的:经社保报销后的部分,100%报销;以社保身份投保,未使用社保报销的部分60%报销。
不过在医院限制方面,就和其他产品有点不一样,乐健一生规定的是二级及以上定点医院。
5、门急诊医疗保险金(可选)
等待期30天,赔付比例是100%。
门急诊医疗保险金的保额是可选的,分别是1万、1.5万、2万、3.5万。
门急诊年免赔额也是可选0元、200元、500元、1300元。
门急诊次免赔额是可选0元、50元、100元、200元、500元。
6、未成年人检查与免疫医疗保险金(可选)
如果被保人不满18周岁,在保障期间内,进行的常规医疗检查和预防性保健费进行100%比例赔付。
其中包括医疗档案、体格检查、发育评估、年龄相关诊断检查(不包括年度体检)。
如果被保人不满18周岁,在保障期间内,在指定或者认可的医疗机构所产生的疫苗费用也是可以报销的。
例如:乙性肝炎、麻疹、水痘、肝炎、破伤风等。
7、增值服务
在增值服务上,乐健一生百万医疗险包括医疗服务网络、住院垫付费用、门诊专家绿通、重疾住院绿通、重疾专家手术安排。
三、小结
总的来说,复星联合乐健一生中端医疗是一款不错的产品,其免赔额可以灵活选择,而且就诊的医院范围扩展到当地基本医疗二级及以上定点医院,并不仅限于公立医院,降低了理赔门槛。
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