什么是重疾险骗保?骗保有什么后果?保险公司如何核保?

沃保整理
2020-09-20
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最近两年骗保的新闻经常见诸网络,每次总能引起一场社会大讨论,那么什么是重疾险骗保?骗保有什么后果?保险公司如何核保?

由于重疾险每年只需要缴纳几千元钱,但是一旦确诊重大疾病后,保险公司将会赔付几十万的保额。因此,很多人开始打歪主意,想要骗取保险公司的巨额保险金。最近,骗保事件越来越多。那我们就一起来看一下重疾险骗保会怎么样,以及骗保会有什么后果?

一、什么叫做重疾险骗保?

如果说被保险人、投保人或者是受益人故意通过虚构保险事故、保险合同中的疾病,或者说故意制造保险事故,向投保公司骗取重疾险保险金就叫做重疾险骗保。

之前我们看过很多理赔案件,有人会觉得保险公司是故意刁难我们。保险公司在理赔的时候,需要调查被投保人的医疗记录、住院记录等等。

由于成本问题,或者是保险公司其他的考虑,如果理赔金额较少的话,公司可能并不会查得特别仔细,反之则会很严格。

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二、理赔和理赔中的问题。

在理赔过程中,每家保险公司调查的标准不一样。但是,大部分保险公司是基于保额,出险时间。

就比如说购买重疾险,等待期为90天,刚过等待期就来理赔,那保险公司一定会仔细核查。等待期一过就发生风险,也很像骗保的行为。

同时,如果有人为同一受益人,购买了多家保险公司的重疾险产品。这种密集性的投保方式,保险公司一定会审查。

我们一旦签署了保险合同,也就授予了保险公司,审查我们资料的权利。保险公司理赔一般通过医院,医保中心,面访等来核实情况。有时候还会数据共享,查看被投保人在,其他公司是否有理赔记录。

三、重疾险骗保的后果。

经过严格的审查以后,保险公司发现属于骗保,特别是骗取重疾险这种巨大理赔金额,那么按照法律的规定,无论是被投保人还是投保人,亦或者是受益人,已经触犯了法律,需要面临刑事处罚。

重疾险骗取保额较大的,将处以5年以下的有期徒刑或者是拘役,而且,面临一万元以上十万元以下的罚款。如果,骗取的保额十分巨大,或者是造成了其他严重的后果,最高将处10年以上有期徒刑,并且没收财产或者是罚款两万元到二十万元。

综上所述,重疾险骗保的后果是比较严重的。而且,保险公司理赔要经过多重审查。重疾险产品是我们为提供保障的,而不是获取不义之财的途径。

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