平安健享人生虽然是1年期的住院医疗险,但是5年内续保无需审核,可直接投保,变相成就了一款承诺续保5年的小额医疗险。且住院医疗费用按次赔付,报销额度无上限。这款产品好不好?是否值得投保?一起来了解下。
平安健享人生保障什么?多少钱?
条款解析:
1、承保年龄
也就是说只有这个年龄段的可以附加健享人生医疗险。
2、最高续保年龄
也就是说,连续投保到64岁,就无法再续保了。
3、等待期
等待期是从生效日开始计算,而不是从承保开始计算。
假设:老王投保在2020年4月1日附加健享人生B,即时承保,那么指定生效日是4月5日,如果老王在5月1日因胃出血检查并确定为胃癌,属于等待期内出险,不在理赔范围。
4、定点医院
就诊医院:一定是健享人生保险合同中列明的医院机构。
5、续保条件
平安健享人生保障1年,每5年保障续保,最高可续保到64岁,在保障续保期内只要缴费即可,
但保障续保期满,续保需审核,审核通过可继续保障续保5年,续保性挺优秀的。
注意的是,它是作为附加险投保的,依附于主险,如果主险合同失效则不再续保。
6、报销范围与比例
健享人生自费部分是不能赔付的,条款约定赔付范围同签发保单分支机构所在地社保医疗保险的赔付范围。
健享人生A报销比例:
住院未使用社保报销或是社保报销比例没有超过20%,按住院费用的80%赔付;
住院使用社保报销且超过20%比例,赔付剩余部分。
健享人生B报销比例:
住院未使用社保报销65%,在限额内赔付;按社保范围的限额赔付剩余费用。
健享人生A/B报销比例,仅指的签发地社保合理且必要的费用限额内赔付;门诊的费用亦如此。
平安健享人生好不好?有哪些优缺点?
优点总结:
1、5年保障续保:首投前5年续保无需审核,可直接续;
2、独创按次赔付:住院医疗费用按次赔付,报销额度无上限;
3、可报销门诊费用:300元的门诊费用虽少,但仍是创新,如附加手术费用,门诊手术费亦可报销。
4、有品牌优势:平安品牌大,分支机构多,更方便理赔服务。
小沃小结:
平安健享人生是一款0免赔医疗险,属于附加险,不能单独投保,需附加在其他主险之上。
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