原本以为这会是一款“包治百病”的百万医疗,甚至可能就是在原有好医保·长期医疗的基础上,添加了保证终身续保的条款。
出乎意料的是,支付宝此次推出的终身医疗,是一款只保癌症的防癌医疗。
一、和百万医疗相比,防癌医疗到底差多少?
小沃和大家说过,健康的普通人,首选普通百万医疗险,而不是防癌医疗。
因为百万医疗的保障性要全面得多。我们可以做个简单的分析对比。
由于通常存在1万元左右的免赔额,百万医疗理赔案件中,以重疾出险的情况居多,所以这里先把范围定为重疾。
阳光人寿所有的重疾理赔案件中,因癌症出险的占到68%。其他保险公司也差不多,大致在60%-72%之间。
所以不可否认,癌症占据了重疾的大头。但是,我们不能因此忽略其他重大疾病。
假设一个人一生会罹患一次重疾,那么买了百万医疗,就必然可以用到。但如果买的是防癌医疗,就有3-4成的可能无法报销。
比如尿毒症患者,通常要定期透析,长期费用难以估量。这种情况百万医疗能报,防癌医疗就报不了。
更何况,百万医疗的报销范围还不仅限于重疾。像是骨折手术、结石手术等,花个小几万,也是很常见的,这些情况同样只有百万医疗能报销。
所以,相比于百万医疗,防癌医疗的保障性要大打折扣。
对纯标体来说,这款终身防癌医疗的推出,意义并不大。
当然,如果患有三高等疾病,买不到百万医疗,那么购买防癌医疗,还是最好的选择。
二、和普通防癌险相比,好医保终身防癌医疗有什么特点?
终身医疗险,一般存在两种形态:可保证续保的长期医疗险和保险期间在一年以上的长期医疗险,好医保·终身防癌医疗属于后者:保险期间一年,但是终身保证续保。
不因被保险人健康状况或历史理赔情况拒绝续保申请,这一点主流的医疗险大多都能做到。
终身医疗的精髓就在于,即使产品停售,原用户仍然可以继续投保。
为了控制理赔风险,很多人都说终身医疗险的价格会更高,但是小沃看了产品的费率表,发现和好医保·防癌医疗相比,终身防癌医疗的费率反而更低一些。
小沃分析了一下,原因大概有两个。
一是终身医疗的产品后期费率可调,给保司留了余地;二是好医保·终身防癌医疗,在一些方面确实还有一些欠缺。
下面我们来看看好医保·终身防癌医疗的产品形态:
好医保·终身防癌医疗·产品形态
保险公司:中国人保
投保年龄:0-70周岁
保险期间:一年
续保条件:终身保证续保,不受被保人健康状况变化、历史理赔情况以及产品停售的影响
癌症/原位癌保险金:400-500万元(70岁前未理赔,下一年保额自动增加20玩,最高增至500万)
住院前后门急诊:前后30天
特殊门诊:有
门诊手术:有
外购药:有
质子重离子:100万,100%报销
免赔额:无
报销比例:指定医院100%,非指定医院90%
绿通服务:有
住院垫付:有
基础责任方面,好医保终身防癌医疗和好医保防癌医疗差别并不大,主要是针对癌症和原位癌的住院医疗保障,像是特殊门诊、各类增值服务等,该有的都有。
住院保险金,防癌医疗是200万元,但是终身防癌对额度做了一定的提升,为400-500万元。
不过未来几十年里,哪怕医疗通胀再严重,小沃认为年度保额200万元也够了。
综合而言,在保障责任方面,好医保终身防癌医疗是非常全面的。
但是有两点要注意:
第一,报销比例限制
好医保·防癌医疗,对癌症相关的治疗费用是100%报销的。
但是终身防癌医疗想要全额报销,需在指定的57家医院就医。
小沃看了一下,发现这些医院都是当地甚至全国有名的三甲医院。
一般来说,只要经济条件允许,癌症病人都会选择较好的医院进行治疗。但是中国目前的医疗资源非常稀缺,想要在顶尖的医院办理住院,难度很大,排个床位等个把月,都是很常见的事情。
但是如果选择在其他医院治疗,好医保·终身防癌医疗只能报销90%。
这也是产品最大的缺陷。不过需要注意,指定医院的目录并不是固定的,人保后期会进行一定的调整和更新。
第二,存在涨价风险
小沃之前说过,保监会虽然正式出具文件,允许保险公司开发长期医疗产品的开发,但是考虑到医疗通胀的风险,也允许保险公司对该类产品进行费率调整。
当然,为了防止保险公司“胡作非为”,费率调整需要遵守一定的规则。
假设一款医疗险上市已满三年,每年医疗通胀率为m%,某个年龄段的费率X,那么n年后该年龄段的费率就是X*(1+m%)ⁿ。
而且,产品说明书中的案例是以每年3%的医疗通胀率来计算的,实际上,我国每年的医疗通胀在10%左右。
如果按照10%的通胀率来计算,目前30岁的投保人,前三年费率不变,第四年开始以每年10%的费率增长:40岁时续保,保费上涨为726元(目前是339元);50岁时上涨为3775元(目前是679元);60岁时上涨为17002元(目前是1769元)……
指数增长的威力不可小觑。
当然,小沃并不是在说长期医疗未来的费率一定会按照这个趋势大幅上涨,因为费率的上涨幅度并不仅由医疗通胀决定,同时还受市场、监管等因素的影响。
不过有一点可以肯定,目前来看,我们不能忽视长期医疗险后期的涨价问题。
那么,好医保·终身防癌医疗要不要买?
小沃的答案很明确:能买百万医疗,或者已经买了百万医疗的朋友,不用买(换)。
只能买防癌医疗,或者已经买了防癌医疗的朋友,如果能接受90%的报销比例,可以考虑买(换)。
整体来说,好医保·终身防癌医疗还算合格,但不完美。
小沃认为,支付宝不直接推出终身百万医疗,而是先推出防癌医疗,用意就是来试试水。
但不管怎么说,好医保·终身防癌作为终身医疗险的先行者,确实为后面的产品开了一个好头。
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