泰康悦享特定疾病谁能投保?有什么亮点?
泰康悦享特定疾病海外医疗保险主要提供的是海外医疗保障,它的投保规则和产品特色如下图所示:
泰康悦享特定疾病有两个保险计划,0-64岁都可以投保。
泰康悦享特定疾病问题汇总
Q:从确诊得病后通知客服,到去国外就医,要等多长时间?
每个案例情况都不一样。有很多因素是不能掌握的,比如:拿到签证的时间,病人的病情什么时候适合出国,病人的治疗需要什么时候出国。
能掌控的是:
1)在拿到完整医学材料后,15个工作日内出第二诊疗意见报告。
2)在客户选定国外就医的医院后,20个工作日内安排好国外就医。
小沃建议,被保险人生病后,一定要在中国开始治疗,不要等。可以在中国一边治,一边办理出国就医。
Q:在国外接受完指定的治疗,本应回国。但如果我决定留在国外,知道不会管酒店的费用。后来回国的机票还管吗?保险涵盖我在国外的随访和定期检查吗?
A:您在出国治病之前,需要在《治疗授权书》上签字。凡是《治疗授权书》之内的费用,保险都涵盖。超出授权范围外的治疗和费用保险都不涵盖。
接受治疗后,可以决定自行留在国外一段时间后回国。这时,回国的机票是保险涵盖的,但需要提前告知保险公司做安排。如果以前保险公司已经安排了机票,您决定改期回国,机票改签的费用需您自己承担。如果保险公司安排的机票过期了,需要购买新的机票,那这部分的费用保险就就不涵盖了。无论是国外的还是国内的随访和定期检查,均不属于保险的涵盖范围。
Q:泰康悦享特定疾病海外医疗保险关于药品的费用保险金有哪些?
A: 这个产品关于药品的费用保险金有3个:
1. 在国外治疗期间(包括住院手术治疗、门诊放化疗等)所需要用的,由医生开具处方的所有药品;
2. 如果被保险人在国外接受的是住院治疗,被保险人返回大中华地区之前购买的术后所需继续使用的药物,最多可赔付30天药量的费用。癌症的放疗和化疗属于治疗阶段,所需的药不受这30天的限制;
3. 如果被保险人在国外住院超过3个晚上,可以享受归国药费福利。
归国药费福利报销的药必须满足以下条件:
被保险人在治疗国完成治疗后回到大中华地区后,由国外治疗医生开具并且中国政府批准的,可以在大中华地区购买且有大中华地区医生处方的药品费用(每次处方剂量不超过两个月)。
Q:对于归国药费,如果需要用的药品不在大陆批准的药品目录上,而香港政府已经批准并且在香港上市了,属于保险涵盖的范围吗?
A:属于。泰康悦享特定疾病海外医疗保险对于大中华的定义是大陆、香港特别行政区、澳门特别行政区和中国台湾。
Q:我已经按照《治疗方案授权书》在国外开始治疗。在此期间,我的保单由于某种原因不能续保了。我还能完成在国外的治疗吗?
A:在合同期满到30日以内发生的费用,保险公司都可以按照规定承担,但是30天以后的费用就不会承担了。
Q:能提供一下我能去看病的国家和医院吗?
A:没有一个固定的医院清单,但是会根据具体的疾病,而安排最适合的医疗治疗。都是全球最顶级的医院资源。
Q:如果我到了国外发现是不可理赔的疾病,怎么办?
A:在出国就诊之前,保险公司会收集您详细的医学资料,请国外的富有经验的专家先提供第二诊疗服务,明确诊断,并提供国外的治疗方案。所以去了国外后发现诊断有误,不属于保险理赔的范围的情况很少。但万一发生的这种情况,如国内确诊为可保疾病,去国外后活检发现为不在可保范围内疾病,保险仍会赔付来回的旅行住宿费用及已发生的医疗费用。但如果您选择继续留在国外进行治疗,则需您自付后续的治疗费用。
Q:对于癌症的确诊需要达到什么条件才能出国治疗吗?比如生存期、扩散程度等?
A:等待期结束后,没有条件。只要您被诊断为可保疾病,就可以申请去海外就医。
Q:国外看病有人全程陪同吗?
A:没有提供陪同服务。
保险公司安排的交通里面包括从家或医院接您和陪同人员去国内机场/火车站,和从国外的机场/火车站到医院或酒店。服务商会安排专车公司提供这个服务,一般不是服务商的员工。服务商在国外提供的也是医学翻译和就医协调的服务,而不是就医陪同服务。
Q:单次在国外的治疗时间有限制吗?
A:没有时间限制。一切以给您治病为准,保险公司的服务商会根据客户的病情和治疗方案出具《治疗方案授权书》。当然,完成治疗超过授权的时间后,如果您还想待在国外,那就不属于保险责任了。
Q:在国外接受门诊治疗期间还有住院津贴吗?
A:没有。只有住院期间有住院津贴。
Q:如果我和陪同人员不是亲戚,不方便住一个房间,你们可以支付两个房间吗?
A:保险一般是支付一个双人房间的费用。
如果有特殊情况,实在不方便住在同一个房间里,保险公司可以特殊处理,支付两个房间的费用。
Q:我今年得了A病,在国外治疗后回国了。还能因为A病再去国外治疗吗?续保后,还保A病吗?
A:您国外治疗A病回国后,如果A病复发再次需要治疗,是可以再次出国治疗的,保险公司会作为另一个理赔案件,按照理赔流程提供服务。同时,如您连续投保,保单续保时,也不会除外A病。
但需要注意的是,保险公司不会安排和赔付A病治疗后单纯为了随访或定期检查的出国及费用。
保险应该要选择适合自己的产品,如果不知道怎么选适合自己的保险,可以在线给我留言,小沃在这里随时为大家解答哦~