总结:关于团体意外险限制,购买须知

沃保整理
2020-03-26
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保险产品除了单人购买以外还可以团体购买,也就是所谓的团体险。通常来说团体险一般都是公司给手下员工购买的一个福利,为了增加员工的归属感,有团体医疗险、团体意外险等选择。

今天小沃跟大家讨论就是其中的团体意外险。究竟消费者在购买团体意外险的时候有哪些限制?购买时又需要注意什么?下面一起来看看。

团体意外险有哪些责任?

1、意外身故
如果职工在上下班途中或者家里、工作时因为意外伤害导致的身故,保险公司会按照规定赔付约定的保额。

团体意外险虽然是企业给员工投保的,但是并不会要求意外伤害的事件一定和工作有关,赔付的范围是没有要求的,不管是在哪里发生的意外身故,保险公司都会理赔的。

2、意外伤残
由于意外伤害造成的伤残,根据伤残鉴定部门的伤残等级,按照伤残等级的不同比例理赔给被保险人。通常伤残等级分为1——10级,10级最终,1级最轻,10级赔付100%,9级赔付90%,以此类推。
3、意外医疗

有了团体意外险,员工因为意外产生的门急诊或者住院就医的医疗费用,可以用团体意外险进行报销。但是肯定会有一些合同约定,比如报销范围会有所限制,一般会要求在我国2级或以上公立医院普通部进行就诊等。

团体意外险有哪些限制

1.人数限制

团体意外险必须团体购买,对人数有明显的限制。最低要求参保人数为5-7人,高风险则为20人以上,当然不同保险公司的产品是会有不同限制的,具体还是看保单。

2.年龄限制

团体意外保险是有年龄上的限制的,年龄越大保费也就越高,通常超过90岁就不能购买了,当然这个年龄限制也是看保险公司的规定,不同的保险公司会有不同的规定。

3.职业限制

如果购买的团队从事的职业风险系数较高,那么保险公司可能会适当地提高保费或是减少保障的范围,或者某些职业患某种疾病的概率较高,保险公司可能会进行责任免除,或者说直接拒保。

购买时需要注意什么

1.提供正确的员工资料

公司在给手下员工购买团体意外险的时候,一定要正确的提供投保员工的人数、保额需求、职业或工种或费用预算等信息。并且需让手下员工填写提供员工清单、投保书;

2.岗位发生变化,一定要及时告知

投保后被保险员工的人数或工种发生变化的,应在10天内通过书面的形式通知保险公司,对相关事项进行合力的批改处理,避免因工作疏忽,造成不必要的理赔纠纷。

小沃总结

保险的本质是保障,但是每一种保险的保障都是有明确的分工的,没有一种保险是万能的,要想顺利获得理赔,还是要了解保险,根据自己的需求进行补充。好啦,今天的分享到此结束,希望小沃的文章能够对您有所帮助。如有任何疑问可"免费咨询"!小沃愿为大家一对一详细解答!

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