对于所有的保险来说,基本上要满足4个条件:
1.过了等待期
除了意外险,医疗险、寿险、重疾险都是有等待期的。天数不等,30天-180天都有。在等待期里出险,保险公司是不予理赔的。
保险公司的这种机制,主要是为了预防消费者逆向选择带病投保。
你知道自己已经要生病了还去投保,保险公司不是稳亏吗?但是它又不能对每个投保人都要求体检,这样保险公司的成本就太高了。所以保险公司就设置了第一道门槛:等待期,也叫观察期。观察你这段时间是不是有生病的迹象。一旦被确诊,保险公司就会对你进行退保处理。
不理赔,退还你的保费。
2.出险的事故在保险保障范围内
很多人买了分红险,却说自己生病了,这份保险不赔。当然不赔了!
不同的险种对应着不同的保障责任。
重疾管疾病,意外管意外,谁也没办法代替谁。针对不同的风险,我们需要不同的险种。一定要搞清楚,自己买的这份保险究竟保的是什么!
3.不在免责条款里
保险合同最重要的要看2点。
第1是保障责任,第2就是免责条款。
保障责任说了自己保什么,免责条款说了什么样的情况下保险不赔。比如说,医疗险的免责条款里就规定了,因为妊娠生育造成的医疗费用支出不予报销。这些很关键,但是很容易被忽略。
在签合同之前,除了需要了解保障责任,也要看一下免责条款。
4. 确保合同在有效期内
很多人买了保险后,第2年可能就忘了,也不知道续交保费。一般保险公司会给你2个月的宽限期。你该交保费了,但是没有交,保险公司会宽限你2个月。这2个月不交保费,合同也是有效的。出事了保险公司也认,它也赔。但是一旦超过2个月,保险公司会把你的合同进入中止期。这个中止期会维持2年。
这2年内出险,保险公司是不认的,出事了保险公司也不赔。如果你交上保险,合同可以继续生效。
超过2年后,你再交保费保险公司也不接受了。你的这份合同就只能终止了。
注意这4个问题,在理赔的时候基本上就不会有太大的问题了。