最近,很多小伙伴找到小编咨询:
1、因为前段日子,工作压力大,加班比较多,夜里经常失眠多梦,于是去了一趟医院,医生啥检查也没做,问了几个简单的问题之后,就给我在病历上写了“抑郁状态”,后来才知道买保险好多产品抑郁症都拒保,感觉好冤啊。
2、去年,我失恋了。是对方和我提的分手,我接受不了,情绪非常低落。整天无精打采,茶饭不思,夜不能寐。。。我妈让我去医院看一下,医生听完我的讲述后,就给我诊断了“抑郁症”,现在我已经从低谷里面走出来了,恢复正常的生活,那这种情况买保险有影响吗?
3、10年前,被诊断“轻度焦虑状态”,具体什么原因记不太清了,现在购买保险想起来有这么一回事,到底该怎么办呢?
对于焦虑症和抑郁症,不少人是“傻傻分不清楚”。
首先,我们要明确一点:抑郁症和焦虑症不是一种类型的疾病。
他们之间的区别在于:焦虑症从个人心理上来说是一种过分地担忧、恐惧,或者是不安的体验;身体上会有心慌、胸闷、肌肉抽动、失眠、难以入睡、头痛,肌肉疼痛的情况,还会出现运动性不安。而抑郁症从心理体验上来说,主要为情绪的低落,患者体会到自己快乐的感觉在减少,或者体会不到快乐的存在。同时还伴有明显兴趣减退、言语活动的减少。精神方面还会出现注意力不集中、记忆力下降、思维变得迟钝等情况;最重要的是抑郁症患者对于将来的预期是悲观、消极、绝望的,严重的患者还会出现一些轻生想法,甚至有自杀的企图。
也就是说:焦虑症的程度要比抑郁症轻一些,焦虑症长时间不治疗容易导致抑郁症。
再回到我们买保险的问题上,为什么抑郁症和焦虑症在购买保险,特别是一些健康险和寿险,会遭到保险公司的拒保呢?
抑郁症不同于癌症之类肉体器官上的疾病,它是属于精神层面的疾病。而且这种疾病并不是大家想的随便可以治愈,很多时候这种疾病压根都不受自己控制,属于大脑神经系统的缺陷。抑郁症患者显现出的精神性症状,造成的后果很大程度上违反了保险法规中的很多条款。
而且,最重要的一点,带有身故责任的重疾险和寿险,是以被保险人的身故责任为赔偿标的。
《保险法》第四十四条规定:“以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起两年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。”
也就是说,以死亡为给付保险金条件的合同,若被保险人在保单生效后两年内自杀,保险公司是免责的,也就是不予赔偿的,但对投保人已支付的保险费,保险人应按照保险单退还其现金价值。若被保险人在保单生效两年后自杀,是可以按身故保险责任赔付的。
而患有这类疾病的人群自杀率是相当高的,保险公司自然不愿意担这个风险。
那么,是不是真的就一点机会都没有了呢?
下面,我们按照不同的险种来给大家具体解答一下。
重疾险:
基本上所有的重疾险在健康告知页面会询问是否曾患有精神疾病?
目前,市面上的重疾险只要是有过诊断抑郁症和焦虑症的患者,保险公司一般会做拒保处理。
可能有些重疾险在这一项中明确规定了哪种精神疾病不可以买,比如达尔文超越者/超级玛丽旗舰版,只问到了抑郁症,并没有写焦虑症,这种情况下,是不是焦虑症就可以投保呢?
首先要知道的是:抑郁症和焦虑症都属于精神疾病范畴。智能核保里面有精神类疾病的选项,按照步骤选择“焦虑症”最后得出来的结果仍然是拒保。
所以,为了保险起见,建议大家走线下核保比较靠谱,毕竟健康告知涉及到以后能否顺利理赔,不要给自己埋下任何的隐患。
目前有少部分公司线下核保是有几率承保的,但是需要结合既往病史,出院小结、完整的门诊就诊记录、测评问卷以及发作频率、发作距当时的时间或者停止治疗距当时的时间、是否尝试过自杀、有无酒精或药物滥用等风险因素综合考量,如果各项结果评估下来复发风险很小,少数保险公司是有机会抛出橄榄枝的。
比如:诊断抑郁症距今已有很长一段时间,很久就已经停药,现在的测试报告显示正常,至今很久未去过医院看过相关科室,提供完整的报告,都是有可能承保的。
下面,给大家分享几个抑郁症客户的顺利承保案例:
1、客户09年的时候因为失眠去医院,没有做任何的检查和测试,就被诊断为抑郁症并开了药服用。最近睡眠好转,多年未服药。走了昆仑的线下邮件核保,最后顺利标准体承保。
2、客户17年的时候因为工作压力大睡眠不好去看医生,做了心理测试和精神疾病类检查,被诊断为“中度抑郁状态“,最近一段时间生活正常,睡眠好转,也没做其他检查,就简单说明了一下,有一家保险公司标准体承保。
当然了,以上成功的案例不能否认也有运气的成分,毕竟人工核保的随机性非常大,同样的病例在同一个核保员手中都能出现不同的结果,更不要说不同的核保员和不同的公司了。
建议大家可以多找几家试试看,这样最后承保的几率会更大。
寿险:
这个险种如果单独购买,基本上所有的产品都会拒保。
算是投保健康告知的重灾区了。
所有的寿险,健康告知都会问到精神类疾病。
而且线下核保基本上也会全军覆没。
实在想要身故保障的,建议大家购买可以附加身故责任的重疾产品,重疾险有概率通过,这样身故责任就有了。
医疗险:
大家要知道的一点:医疗险的核保是比重疾险和寿险都要严格的。
基本上绝大部分的医疗险都是直接拒保的,但有一款产品算是福利,可以除外精神类疾病治疗费用承保。
虽说,除外的有点多,但是总比没有保障要强很多了。
意外险,防癌险和年金险
这类险种对健康告知要求都不是很严格,可以随便买。
现代生活,谁的压力不大哇,话说小编那会儿也有过失眠的经历,半夜2点准时醒来,比闹钟还准!然后就能躺到天亮,白天上班瞌睡连连,实在熬不住也去看了医生,但是幸运的是没给我留下抑郁症焦虑症的字样,也就没有影响到我后来买保险。
在这里,小编给大家提个醒:如果出现失眠、焦虑等症状,先不要急急忙忙去看医生,因为这会涉及到医生病历的填写。
国内的西医碰到患者有经常性失眠等问题,不问青红皂白就会写上抑郁症焦虑症这几个字,因为这也是需要配合开药,这些药都是属于处方药,没有诊断医生也不好开,所以,先写上然后开药。
虽说,后来自己就好了,能吃能睡活蹦乱跳,没有一点抑郁症的症状。但是,就这几个字真的会很大程度上影响我们今后购买保险,而且这个记录会伴随一辈子。实在要去看的可以先去看中医,中医的诊断就要友好很多了。如果中医看了没效果,还是要去看西医的,就一定要盯住医生写病历了,必要情况下可以要求医生手下留情。