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因下列情形之一导致被保险人身故、伤残或发生手术意外二次手术费、手术意外并发症的,保险公司不承担给付相应保险金的责任:
(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2) 被保险人自杀或自伤,但被保险人自杀或自伤时为无民事行为能力人的除外;
(3) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(4) 被保险人主动吸食或者注射毒品;
(5) 被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(6) 被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(7) 战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;
(8) 核爆炸、核辐射或者核污染;
(9) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(10)遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常;
(11)特定传染病、地方病;
(12)被保险人进行整容、矫形、修复、变性手术;
(13)被保险人接受的手术不符合国务院卫生行政部门的规定;
(14)被保险人及其看护人员等不遵守医院规章制度、不配合治疗的行为;
(15)被保险人术前感染;
(16)正常治疗发生的副作用;
(17)非本次手术治疗范围的病症引发的事故;
(18)非保险合同约定手术而发生的医疗意外;
(19)医疗事故;
因上述第(1)项情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同终止时的现金价值。
因上述第(2)-(19)项情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同终止时的现金价值。
因上述第(1)-(19)项情形导致被保险人伤残、发生手术意外二次手术费、手术意外并发症的,保险公司不承担给付相应保险金的责任,保险公司按照保险合同对被保险人的责任继续有效。