所以,在他们的理念中,社会保险能解决很多问题,同时购买商业保险需要自己花不少钱,所以他们一直认为商业保险没有必要。
我们所说的社保其实是包含了5险,即养老、医疗、失业、工伤以及生育。
其中,医保与我们的生活最密切相关。大家平时常说的:我有社保,看病可以报销。其实讲的就是社保中的医疗保险(以下简称:医保)。
医保是国家给与每个公民的福利,是非常重要且必须的,是我们每个人保障的基础。
但是,无奈我国人口基数太大,医保的保障范围是非常有限的,仅仅是基础。
为什么说是基础,我们来看一组数据:
目前我国临床医疗用药19万种,纳入社保报销的药品仅2000余种,可报销药品种类仅占比1.3%!
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个)。
其次,在非定点医疗机构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药都是无法使用医保卡的!
小编曾经就体会过这样的无奈,明明是有医保卡,但是却因为去的不是定点医院,所有费用都是自掏腰包。
面对门急诊这些小事倒还好说,毕竟花费不高,但是对于住院的这种大事,医保的使用范围更加受到限制。
那么,假设当疾病发生,特别是重大疾病的发生,一定会产生两块费用:
(1)直接医疗费用:治疗所需费用;
(2)间接费用:包括护理费、营养费、康复后的休养费和生病期间的收入损失
而医保只能报销部分直接医疗费用,但医疗中很多检查费是不报的(如核磁共振、伽玛刀等),另外有些诸如专家诊疗、高新尖诊疗技术,医保也是不报的。如果遇上重大疾病才发现真正有效的药物都是自费药…
而间接的医疗费用才是无底洞,这部分的费用社保基本上报销不了。
所以,社保对于我们来说只是最低的最基础的保障,面对一些门急诊小事时,是可以应对,但是一旦发生大病住院或者意外导致的住院,在面对高额的医疗费时,社保就显得捉襟见肘了。
这时,商业保险的价值就能很好的提现出来。所以,一个完善的个人健康保障一定是社保+商保的结合。