保险在保险公司国家的普及程度远没有欧美国家那么大,更让人担心的是,由于对保险缺乏了解,不少人都认为保险是骗人的,这种低级的错误的认识阻碍了保险的发展。今天小编就结合民生康药保来谈谈这个话题。
所谓保险骗人通常都和拒赔联系在一起,在一些人看来,拒赔就等于是骗人的,然而保险公司换个角度来思考一下,保险公司是无所不保的吗?不管什么病,重疾险都会赔吗?不管看病花了多少钱,医疗险就都会报销吗?不管什么原因导致的死亡,意外险就二话不说直接打钱吗?
显然不是!
每一款保险产品都有自己的免责规定,尽管如此,保险的理赔也并没有保险公司想象的那么难,通常的理赔率都高达97%以上,个别的最高可达100%,所以保险是骗人的根本不成立。
民生康药保是民生保险的一款特定恶性肿瘤药品保险,是正规的保险产品,符合条件者都可以放心承保,不用担心上当受骗。
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前面已经提到,保险并非是有求必应的,保险公司接下来就看看民生康药保的免责条款都有哪些吧。
因下列情形之一导致被保险人发生特定药品费用的,保险公司不承担保险责任:
1、在港、澳、台地区和中华人民共和国境外的国家或地区接受治疗;
2、投保时被保险人所患既往症及保险合同特别约定的除外疾病引起的相关费用;等待期内首次发病但在等待期后确诊的疾病;
3、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)引起的药品费用;
4、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物;
5、药品处方的开具与国家市场监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法不符;
6、相关医学材料不能证明药品对被保险人所罹患的特定恶性肿瘤有效;
7、经保险公司审核确定,被保险人的疾病状况对申领药品已经耐药;
8、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的药品费用;
9、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;
10、被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;
11、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;12、被保险人接受未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
13、被保险人符合慈善赠药申请条件,但因被保险人未及时提交相关申请或者提交的申请材料不全,导致慈善赠药申请未通过而发生的药品费用;被保险人通过慈善赠药申请,但因被保险人原因未领取慈善赠药而发生的药品费用。
其实除了以上免责条款,也还有一些情况是不赔的,我们在投保的时候都要注意,特别是合同条款当中加粗加黑的部分。看清楚了,弄懂了,认为是自己可以接受的再投保,不能接受就不投,这样也就不用担心被拒赔,也就不会认为保险是骗人的了。