医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
承保年龄:40周岁至75周岁
保险期间:1年
交费期间:与保险公司约定
宽限期:60天
等待期:90天
必选责任:
住院医疗费用保险金
对于被保险人在认可医院住院期间实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的住院医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法计算所得的金额给付住院医疗费用保险金。
若被保险人在合同有效期限内在认可医院住院治疗且在合同满期日治疗仍未结束的,则对于被保险人本次住院延续至合同满期日次日起30日内发生的符合合同住院医疗费用保险金责任的费用,保险公司仍承担给付住院医疗费用保险金的责任,但上述30日内发生的合同住院医疗费用保险金的给付金额加上合同有效期限内应承担的各项恶性肿瘤医疗费用保险金的总额不超过合同恶性肿瘤医疗费用保险金的基本保险金额。对于被保险人本次住院延续至合同满期日次日起30日后发生的医疗费用,保险公司不承担给付恶性肿瘤医疗费用保险金的责任。
住院前后门急诊医疗费用保险金
对于被保险人在与住院相同的认可医院内因与该次住院相同的原因在该次住院前30日内(含住院当日)以及出院后30日内(含出院当日),实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的住院前后门诊或急诊医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法计算所得的金额给付住院前后门急诊医疗费。
住院前后门急诊医疗费用保险金的给付以住院医疗费用保险金的给付为前提。若被保险人不能取得合同约定的住院医疗费用保险金,则不能取得该项保险金。
特定门诊医疗费用保险金
被保险人确诊恶性肿瘤之后必须接受恶性肿瘤特定门诊治疗的,对于被保险人在认可医院内实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的特定门诊医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法计算所得的金额给付特定门诊医疗费用保险金。
质子重离子医疗费用保险金
若被保险人经保险公司指定质子重离子医院的专科医生诊断必须在指定质子重离子医院治疗,对于被保险人在指定质子重离子医院内实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的质子重离子医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法计算所得的金额给付质子重离子医疗费用保险金。
可选责任:
2型糖尿病并发症保险金
若被保险人在合同等待期后由医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的2型糖尿病并发症(无论一种或多种),则保险公司按合同约定的2型糖尿病并发症保险金的基本保险金额给付2型糖尿病并发症保险金,该项保险责任终止,保险公司不再接受该项保险责任的续保申请。
特定疾病保险金
若被保险人在合同等待期后由医疗机构的专科医生确诊初次发生合同约定的特定疾病(无论一种或多种),则保险公司按合同约定的特定疾病保险金的基本保险金额给付特定疾病保险金,该项保险责任终止,保险公司不再接受该项保险责任的续保申请。
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沃保总结
有些用户认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。如果在这方面有需要的用户,建信孝敬保会是一个不错的选择!