保险责任
在本合同有效期限内,我们根据您选择的保险责任依照下列约定承担相应的保险
责任:
必选责任:恶性肿瘤医疗费用保险金
若被保险人于本合同等待期后因初次出现的症状或体征被医疗机构的专科医生确诊初次发生本合同第9.2条约定的恶性肿瘤(无论一种或多种),我们依照本合同下列约定给付相应的保险金:
住院医疗费用保险金
对于被保险人在认可医院住院期间实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的住院医疗费用,我们按本合同第2.6条约定的保险金计算方法计算所得的金额给付住院医疗费用保险金。
若被保险人在本合同有效期限内在认可医院住院治疗且在合同满期日治疗仍未结束的,则对于被保险人本次住院延续至合同满期日次日起30日内发生的符合本合同住院医疗费用保险金责任的费用,我们仍承担给付住院医疗费用保险金的责任,但上述30日内发生的本合同住院医疗费用保险金的给付金额加上本合同有效期限内应承担的各项恶性肿瘤医疗费用保险金的总额不超过本合同恶性肿瘤医疗费用保险金的基本保险金额。对于被保险人本次住院延续至合同满期日次日起30日后发生的医疗费用,我们不承担给付恶性肿瘤医疗费用保险金的责任。
住院前后门急诊医疗费用保险金
对于被保险人在与住院相同的认可医院内因与该次住院相同的原因在该次住院前30日内(含住院当日)以及出院后30日内(含出院当日),实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的住院前后门诊或急诊医疗费用,我们按本合同第2.6条约定的保险金计算方法计算所得的金额给付住院前后门急诊医疗费。
住院前后门急诊医疗费用保险金的给付以住院医疗费用保险金的给付为前提。若被保险人不能取得本合同约定的住院医疗费用保险金,则不能取得本项保险金。
特定门诊医疗费用保险金
被保险人确诊恶性肿瘤之后必须接受恶性肿瘤特定门诊治疗的,对于被保险人在认可医院内实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的特定门诊医疗费用,我们按本合同第2.6条约定的保险金计算方法计算所得的金额给付特定门诊医疗费用保险金。
质子重离子医疗费用保险金
若被保险人经我们指定质子重离子医院的专科医生诊断必须在指定质子重离子医院治疗,对于被保险人在指定质子重离子医院内实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的质子重离子医疗费用,我们按本合同第2.6条约定的保险金计算方法计算所得的金额给付质子重离子医疗费用保险金。
型糖尿病并发症保险金
若被保险人在本合同等待期后由医疗机构的专科医生确诊初次发生本合同第7条约定的2型糖尿病并发症(无论一种或多种),则我们按本合同约定的2型糖尿病并发症保险金的基本保险金额给付2型糖尿病并发症保险金,本项保险责任终止,我们不再接受本项保险责任的续保申请。
特定疾病保险金
若被保险人在本合同等待期后由医疗机构的专科医生确诊初次发生本合同第8条约定的特定疾病(无论一种或多种),则我们按本合同约定的特定疾病保险金的基本保险金额给付特定疾病保险金,本项保险责任终止,我们不再接受本项保险责任的续保申请。
保障项目 | 说明 |
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住院医疗费用保险金 | 对于被保险人在认可医院住院期间实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的住院医疗费用,保险公司按合同第2.6条约定的保险金计算方法计算所得的金额给付住院医疗费用保险金。 若被保险人在合同有效期限内在认可医院住院治疗且在合同满期日治疗仍未结束的,则对于被保险人本次住院延续至合同满期日次日起30日内发生的符合合同住院医疗费用保险金责任的费用,保险公司仍承担给付住院医疗费用保险金的责任,但上述30日内发生的合同住院医疗费用保险金的给付金额加上合同有效期限内应承担的各项恶性肿瘤医疗费用保险金的总额不超过合同恶性肿瘤医疗费用保险金的基本保险金额。对于被保险人本次住院延续至合同满期日次日起30日后发生的医疗费用,保险公司不承担给付恶性肿瘤医疗费用保险金的责任。 |
住院前后门急诊医疗费用保险金 | 对于被保险人在与住院相同的认可医院内因与该次住院相同的原因在该次住院前30日内(含住院当日)以及出院后30日内(含出院当日),实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的住院前后门诊或急诊医疗费用,保险公司按合同第2.6条约定的保险金计算方法计算所得的金额给付住院前后门急诊医疗费。 住院前后门急诊医疗费用保险金的给付以住院医疗费用保险金的给付为前提。若被保险人不能取得合同约定的住院医疗费用保险金,则不能取得本项保险金。 |
特定门诊医疗费用保险金 | 被保险人确诊恶性肿瘤之后必须接受恶性肿瘤特定门诊治疗的,对于被保险人在认可医院内实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的特定门诊医疗费用,保险公司按合同第2.6条约定的保险金计算方法计算所得的金额给付特定门诊医疗费用保险金。 |
质子重离子医疗费用保险金 | 若被保险人经保险公司指定质子重离子医院的专科医生诊断必须在指定质子重离子医院治疗,对于被保险人在指定质子重离子医院内实际发生并支付的、与治疗恶性肿瘤相关的、医疗必需且合理的质子重离子医疗费用,保险公司按合同第2.6条约定的保险金计算方法计算所得的金额给付质子重离子医疗费用保险金。 |
型糖尿病并发症保险金 | 若被保险人在合同等待期后由医疗机构的专科医生确诊初次发生合同第7条约定的2型糖尿病并发症(无论一种或多种),则保险公司按合同约定的2型糖尿病并发症保险金的基本保险金额给付2型糖尿病并发症保险金,本项保险责任终止,保险公司不再接受本项保险责任的续保申请。 |
特定疾病保险金 | 若被保险人在合同等待期后由医疗机构的专科医生确诊初次发生合同第8条约定的特定疾病(无论一种或多种),则保险公司按合同约定的特定疾病保险金的基本保险金额给付特定疾病保险金,本项保险责任终止,保险公司不再接受本项保险责任的续保申请。 |
投保年龄:40-75周岁
保险期间:1年