人保健康金福保质子重离子医疗险是由人保健康承保的一款短期医疗险,主要的保险责任为质子重离子医疗保险金,是在银保监会备案过才上市的正规产品,不存在所谓骗人的情况。
认为保险是骗人的人肯定是觉得保险理赔比较困难,但是实际上保险理赔没有那么难。就拿今年上半年各大保险公司的理赔数据来说,理赔率基本都在97%,有的达到了100%。这么高的理赔率也就意味着绝大部分人都可以获得理赔。
那么还有一部分没有获得理赔的呢?这就是小编接下来要说的问题。
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买了保险当然都想理赔,不过保险也并不是哆啦A梦,所以还是会有不能理赔的时候。对于人保健康金福保质子重离子医疗险这款产品来说,主要有以下三种情况:
1、等待期内不赔
人保健康金福保质子重离子医疗险有90天等待期,在这个时间内发生的任何保险事故,保险公司不予理赔,只会返还保费,终止合同。
2、健康告知不实
健康告知都是建立在诚信的基础上,并且是有一说一,没有问到的就不用说,但是问到了的就要如实回答,否则后期出险也是不会理赔的。
3、符合免责条款
因下列情形之一引起的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任:
1)被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
2)被保险人在首次投保或非续保时所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
3)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
4)被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治疗;
5)康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、非处方药物、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具(包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼、矫形支架等)及其安装、非处方医疗器械及其安装;
6)被保险人在非保险单上载明的特定医疗机构就诊发生的医疗费用;
7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
8)核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人在下列期间内发生的费用和后果,保险公司不承担相应的保险责任:
9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(在保险合同有效期内,因保险合同约定的职业关系、输血或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病的除外);
10)被保险人主动吸食或注射毒品。