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医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
一、一般医疗保险金
指被保险人在医院住院部住院期间所发生的以下合理且必要的住院费用：
（1）住院手术费用：包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费、术中氧气费等。若因器官移植而发生的手术费用，不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用；
（2）住院病床费用：包括床位费、重症监护室床位费；
（3）其他住院费用：包括药品费、治疗费、诊疗费、会诊费、检查费、化验费、材料费、护理费、注射费、处置费、输血费、输氧费、膳食费、救护车使用费、加床费等。
2. 指定门诊医疗费用
指被保险人在医院接受如下治疗所发生的合理且必要的医疗费用：
（1）门诊肾透析；
（2）门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法；
（3）器官移植后的门诊抗排异治疗；
（4）门诊手术。
二、重大疾病医疗保险金
若被保险人因遭受意外伤害或因合同生效日起30 日（这30 日称为等待期，续保时不受等待期的限制）后初次发病并经医院确诊罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或多种），并在医院接受治疗的，保险公司对于下列费用，首先按照一般医疗保险金的约定给付一般医疗保险金，当累计给付金额达到一般医疗保险金年度给付限额后，再依照合同的约定给付重大疾病医疗保险金：
重大疾病住院医疗费用
指被保险人经医院确诊罹患合同所定义的重大疾病必须住院治疗的，在医院住院部住院期间所发生的以下合理且必要的住院费用：
（1）住院手术费用：包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费、术中氧气费等。若因器官移植而发生的手术费用，不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用；
（2）住院病床费用：包括床位费、重症监护室床位费；
（3）其他住院费用：包括药品费、治疗费、诊疗费、会诊费、检查费、化验费、材料费、护理费、注射费、处置费、输血费、输氧费、膳食费、救护车使用费、加床费等。
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