5分钟讲清楚,重复保险到底能不能获赔?

沃保整理
2019-10-01
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从对保险的态度来看,生活中有3种人。第一种人把保险视为洪水猛兽,觉得保险都是骗钱的。第二种人接受并正视保险的存在,认为保险有存在的必要。第三种人就厉害了,买保险上瘾,总是想着买更多的保险,好在发生事故以后能多拿些赔偿。

那么问题来了,重复保险,可以叠加赔偿吗?

一、什么叫重复保险?

重复保险又称为复保险,它的定义是:投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个或两个以上的保险公司订立保险合同,且保险总额超过保险价值的保险。

事实上,这句话要拆开两部分理解,前半部分的意思其实非常好理解,就是一种保险买了好几份,比如在两家保险公司分别买了2份定期寿险,这种情况就属于重复保险了。

那么后半部分所说“保险总额超过保险价值”是什么意思呢?

其实这句话阐述的是超额保险的定义,据此可以将重复保险分为“超额复保险”与“未超额复保险”, 保险总额超过保险价值的部分,是不能获得赔偿的。

由此我们可以得出结论,只要具备以下两个特点,就是重复保险:

1、投保人与两个及以上的保险人订立了保险合同;

2、在投保人与不同的保险人分别订立的保险合同中,保险标的、保险利益、保险事故都是相同的。

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二、可以赔付的重复保险

一般情况下,给付型的重复保险都是可以赔付的,但补偿性(报销型)的重复保险则不能赔付。

1、寿险:可以

寿险是以人的生命为保险标的的,可以重复获赔,毕竟生命无价。

2、重疾险:可以

重疾险是确诊即赔的给付型保险产品,也可以重复获赔。

比如,老王同时在两家保险公司各买了50万保额的重疾险,一旦确认患了保险合同规定的重疾,就可以获得100万的赔偿。

不过,这里需要特别注意一点,有些重疾险的健康告知会问一个问题:“是否在其他保险公司购买过重疾险”或者“保额超过50万的重疾险”。

这个问题要如实回答,如果撒谎的话,后期可能被拒赔,毕竟保险公司之间也是会经常通气的。

3、意外险:大部分可以

意外险包含意外身故和残疾、意外医疗和意外住院津贴。

小编说过,一般而言,给付型的重复保险才会赔付。

所以,由于意外事故导致的残疾或身故,是可以重复获赔的,但是意外医疗就不能重复获赔了,因为这部分的保险金属于补偿性保险。

这里举个例子

老王在A保险公司买了50万保额的意外险,包含3万的意外医疗额度,又在B保险公司买了100万保额的意外险,包含5万的意外医疗额度。

那么假使有一天发生了意外身故,可以获得150万的赔偿的,但如果只是因意外而住院治疗,那么老王最多就只能报销5万的医疗费用。

除此之外,如果该意外险还有定额赔付的住院津贴,放心,它和意外医疗不同,这部分是可以重复赔付的。

4、医疗险:大部分不可以

这里的医疗健康险是指那些费用报销型的保险,和意外险里面的意外医疗和意外住院津贴一样,都以实际发生的医疗费用为限进行报销。

再加上原始报销单据只有一份,保险公司需要根据原始报销单据进行报销,你一旦在一家保险公司报销过了,再去另外一家就没有单据可以报销了。

至于医疗险的住院津贴,如果有的话,也是可以重复理赔的。

三、最后

虽然大部分险种可以叠加重复理赔,但是并不代表可以重复投保,保险公司还会有“风险额度限制”, 投保之前要了解清楚,以免造成损失。​​​​

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