医疗保险可能有很多人会觉得十分鸡肋,毕竟大家都是有医保的,很多情况下,也只通过医保来进行医疗报销,一份医疗保险就变得可有可无了。不过,在很多情况下,医保的功能是不足的,一些特定疾病不仅治疗费用高昂,而且还容易产生隐患。因此,选择一款优秀的医疗保险,是十分必要的。
一、恶性肿瘤及原位癌医疗保险金
被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的恶性肿瘤或原位癌,对于确诊前后被保险人在保险公司认可的医院实际发生的、与确诊或治疗该疾病相关的、合理且必要的恶性肿瘤及原位癌医疗费用,保险公司在扣除被保险人从社会基本医疗保险、公费医疗途径已获得的恶性肿瘤及原位癌医疗费用补偿后,按照合同恶性肿瘤及原位癌医疗保险金的给付比例约定给付恶性肿瘤及原位癌医疗保险金。
其中,恶性肿瘤及原位癌医疗费用包括:
(一)确诊费用
被保险人恶性肿瘤或原位癌确诊前30 日内发生的确诊费用。
(二)住院医疗费用
被保险人住院治疗期间发生的住院医疗费用。
(三)特殊门诊医疗费用
被保险人进行恶性肿瘤门诊治疗期间发生的特殊门诊医疗费用,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的医疗费用。
(四)住院前后门急诊医疗费用
被保险人住院前和出院后各30 日内接受与该次住院原因相同的门急诊治疗而发生的住院前后门急诊医疗费用,但不包括确诊费用和特殊门诊医疗费用。
二、恶性肿瘤质子重离子医疗保险金
被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的恶性肿瘤,对于被保险人在指定的质子重离子医疗机构接受质子重离子放射治疗,实际发生的、与治疗该疾病相关的、合理且必要的恶性肿瘤质子重离子医疗费用,保险公司在扣除被保险人从社会基本医疗保险、公费医疗途径已获得的恶性肿瘤质子重离子医疗费用补偿后,按照合同恶性肿瘤质子重离子医疗保险金的给付比例约定给付恶性肿瘤质子重离子医疗保险金。
其中,恶性肿瘤质子重离子医疗费用包括:
(一)住院医疗费用
被保险人住院治疗期间发生的住院医疗费用。
(二)住院前后门急诊医疗费用
被保险人住院前和出院后各30 日内接受与该次住院原因相同的门急诊治疗而发生的住院前后门急诊医疗费用。
三、特定手术医疗保险金
被保险人于等待期后在认可的医院接受合同约定的特定手术,对于被保险人因接受该特定手术而实际发生的、与该特定手术相关的、合理且必要的特定手术医疗费用,在扣除被保险人从社会基本医疗保险、公费医疗途径已获得的特定手术医疗费用补偿后,按照合同特定手术医疗保险金的给付比例约定给付特定手术医疗保险金。
其中,特定手术医疗费用包括:
(一)特定手术住院医疗费用
被保险人住院治疗期间发生的住院医疗费用。
(二)特定手术特殊门诊医疗费用
被保险人接受器官移植后的门诊抗排异治疗而发生的特殊门诊医疗费用。
(三)特定手术住院前后门急诊医疗费用
被保险人住院前和出院后各 30 日内接受与该次住院原因相同的门急诊治疗而发生的住院前后门急诊医疗费用,但不包括特定手术特殊门诊医疗费用。
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