首先要注意,不同严重程度的牙科治疗,区别是非常大的,有的只是简单的牙齿保健,有的会涉及复杂的手术治疗。而不同的治疗类型,其实也会关系到保险能否报销。一般牙科治疗可分为保健治疗、基本治疗、复杂治疗与意外治疗四种:
保健治疗,包括齿科的常规检查、洗牙、全口涂氟、窝沟封闭等;
基础治疗,包括基础牙周治疗、填充治疗、普通拔牙等;
复杂治疗,包括复杂拔牙、根管治疗、牙周手术、种植、正畸等;
意外治疗,包括外伤缝合、外伤牙周固定、外伤拔牙、外伤根管治疗等。
部分看牙的费用还是可以用医保报销的。
一般以治疗疾病为目的的基础花费,比如牙周病、牙龈炎的治疗以及拔牙等,通常医保都能报销一部分。当然,不同地区医保对牙科费用的规定不同,细节上还是要以当地医保政策为准。
但如果是洗牙、口腔正畸、镶牙等,不属于疾病治疗,通常医保就不能报销。但这些医保不报的项目,往往还是最费钱的。
① 意外险
意外险只保障意外伤害,所以意外险只管意外导致的牙齿治疗。对于疾病导致的牙科问题,意外险不承担赔付责任。
比如在车祸中磕掉了牙齿,需要补牙,那意外险就可以报销相应费用。而如果是洗牙、洁齿等牙齿保健项目,或者是自身口腔疾病导致需要做牙科手术,那么这类花费都跟意外无关,意外险都不赔。
另外,有些意外险会将牙齿修复列为免责条款,购买时消费者还要仔细看清楚。
② 医疗险
大部分的百万医疗险都将牙齿治疗列为免责,所以一般的医疗险是提供不了牙科保障的。
在医疗险领域,只有一些中高端医疗险才会将牙科治疗纳入保障范围,比如欣享人生就包含了可选的牙科保险责任,对预防治疗、基础治疗和重大治疗都有一定保障,但要注意其中有最高赔付额度和赔付比例的限制。
但是,中高端医疗险的价格相比普通的百万医疗险要高很多,如果只是单纯想要牙科保障的话,中高端医疗险在这方面的杠杆作用并不明显,性价比不算特别高,更适合本来就想买高端医疗险的人士。
③ 专门的牙科保险
市面上也有一些保险公司推出了专门的“牙科保险”,这类产品与一般的健康保险不太一样,它与“宠物保险”更类似,都是保险公司与特定的一些医疗机构达成合作,需要去指定的齿科诊所就诊,保障范围内的费用,诊所会与保险公司直接结算。
不同的牙科保险侧重点不同,有的只保障洁齿、涂氟等预防性的保健治疗,有的只保障根管治疗、牙周手术这类复杂的治疗,也有的产品涵盖各种牙科治疗。
这些牙科保险价格在几百块到几千块不等,保障杠杆一般不是特别高,某种程度上来讲更像是一张“牙科优惠券”。如果你有牙科医疗需求,在了解清楚合作诊所的基础上,可以酌情根据自身需求选择。
四、总结
总的来看,一般的牙科医疗费用,医保可以提供一个非常基础的保障;但要想获得比较完整的牙科保障,其实即便是借助商业保险,也很难做到。
当然,如果你近期有牙科医疗的需求,那么专门的“牙科保险”也不失为一个有效的补充,可以帮助你节省一定的费用。