保障增加的同时,合同中也增加了中症、轻症的病种和定义,对于普通消费者来说合同条款也更复杂了。
什么是轻症、中症?
轻症疾病,可以认为是重大疾病的早期发展阶段。
它存在的意义是降低了理赔的门槛,使得患者在患病早期也能获得一定程度上的赔付,使重疾险更有意义。
重疾险增加了中症保障责任是近两年的事情,其实中症就是处于轻症和重疾险之间的情况,比轻症严重一点,但是还没有达到重疾的严重程度。
中症的来源一般有以下两种:
1、将重疾降低理赔标准:
比如长城吉康人生重疾险中,在中症里定义了中度急性心肌梗塞,降低了急性心肌梗塞的要求。
2、将轻症提高赔付比例:
比如华夏的常青树多倍版与华夏福多倍版,将轻症较小面积Ⅲ度烧伤升级为中症,赔付比例提高到50%保额。
轻症、中症病种那么多,应该怎么选?
目前重疾险,通常都带有几十种中症和轻症的责任,而且由于没有统一的标准,可能某些病症在A产品中属于轻症,但在B产品中却没有体现。这也给很多消费者带来了选择障碍。
其实,这个世界上大部分概率性的东西都符合二八原则,我们只要关注最高发的那几种病症就可以了。
结合轻症理赔数据和医学数据,我们整理出了高发的轻症、中症病种如下:
1、极早期恶性肿瘤或恶性病变(原位癌)
2、轻微脑中风
3、不典型心肌梗塞
4、冠状动脉介入手术
5、微创冠状动脉搭桥术
6、心脏辨膜介入手术
7、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
8、慢性肾功能障碍
9、单侧肾脏切除
10、视力严重受损
11、特定面积Ⅲ度烧伤
12、主动脉内手术
其中,前4种轻症就占到了全部轻症理赔的96%以上,而第4、5、6都是治疗不典型心肌梗塞的手段,7属于非重疾脑部占位,8、9、10、11、12均属于医学上比较常见的疾病。
所以,中症、轻症如果能够涵盖以上的病种,没有缺项,就很全面了,其余的病种都是锦上添花。
而且,中症、轻症最好要涵盖第1、2、3、4、7种疾病,因为这几种疾病是最高发的。
轻症、中症保障还要注意哪些
1、注意分组、间隔期
现在的轻症、中症保障基本上都是不分组、无间隔期,如果分组、有间隔期的,就不要选了。
2、注意轻症、中症保额是否属于额外赔付
要特别注意一点,有些产品的轻症赔付不是额外给付,会占用重疾的保额,这种情况下,轻症赔付之后,重疾险的保额会减少。
比如:保额50万,轻症赔付30%(15万),轻症理赔后,重疾的保额就由原来的50万降为35万。这种产品就不要选了。
小编要强调的是,重疾险最重要的还是重疾的保障,轻症、中症虽然我们要重视,但是也不要过分纠结。
只要能涵盖常见的病种,不分组、无间隔期、额外赔付保额、有豁免责任,就能够满足需求。