华泰个人综合意外险的保险条款和注意事项介绍

华泰个人综合意外险的保险条款

一、基本保险责任

1、意外身故保险金：被保人因为意外事故在180天内身故的，赔偿金额=1倍保额-意外残疾保险金。

2、意外残疾保险金：被保人因为意外事故在180天内导致一到十级残疾的，按残疾等级理赔，十级最轻赔10%保额，残疾程度每增加一级，多赔10%，直到赔完1倍保额。

二、可选保险责任

1、意外伤害医疗保险金：被保人因为意外事故在二级或以上公立医院接受治疗的，对其在医院发生的合理医疗费用，按约定的比例报销。（无住院）

2、意外伤害门诊、急诊医疗保险金：被保人因为意外事故在二级或以上公立医院接受门急诊治疗的，对其在医院发生的合理门急诊医疗费用，按约定的比例报销。

3、意外伤害住院医疗保险金：被保人因为意外事故在二级或以上公立医院接受住院治疗的，对其在医院发生的合理住院医疗费用，按约定的比例报销。（有住院）

4、意外伤害住院津贴保险金：被保人因为意外事故在二级或以上公立医院接受住院治疗的，每天可额外补贴，补贴金额=约定的津贴日额*实际住院天数，每次住院可补贴90天，保险期间累积可补贴180天。（可与其他责任叠加理赔）

5、不同交通工具的意外身故保险金：被保人因为驾驶私家车或公务车，或乘坐私家车、公务车、航空飞机、有轨交通工具、轮船、客运汽车等交通工具时，不幸发生意外，且在180天内身故的，赔偿金额=（ 基本责任中的第1项+不同交通工具的的限额）-该交通工具的意外残疾保险金。

6、不同交通工具的意外残疾保险金：被保人因为驾驶私家车或公务车，或乘坐私家车、公务车、航空飞机、有轨交通工具、轮船、客运汽车等交通工具时，不幸发生意外，且在180天内导致一到十级残疾的，按残疾等级理赔，十级最轻赔10%保额，残疾程度每增加一级，多赔10%。赔偿金额= 基本责任中的第2项+（本次意外残疾保险金×不同交通工具的的单项限额／意外残疾保额），累积理赔金额达到单项限额时，合同终止。

华泰个人综合意外险的的注意事项：

1、若被保人自意外发生之日起180天内仍未结束治疗的，则按第180天鉴定的残疾等级给付残疾保险金。

2、若当次残疾比较严重，则在给付当次残疾保险金的时候，会扣除前次已经给付过的残疾保险金。

3、若被保人因同一意外导致不同部位残疾，等级不同的按严重的赔，等级相同的在该等级的基础上晋升一级理赔。

4、给付各项身故保险金时，如果没有领过残疾保险金，就直接按各项意外的限额理赔，不用扣除了。

5、单项限额是指，不同的交通工具导致的意外，保障的额度不同，一般是航空意外的限额最高。

6、被保人在元旦，春节，清明节，劳动节，端午节，中秋节，国庆节等法定节假日，可在基本责任的第1项、或第2项基础上，额外加倍关爱。

7、有用社保就诊的医疗费用，扣除社保报销的部分，按100%报销；没用社保就诊的，按80%报销全部医疗费用。

8、住院医疗费用或住院补贴的金额，累积保障金额不超过1倍保额。