说到医疗险,相信大家是比较熟悉的,国华华瑞国民A款医疗险保什么?这些都是用户们十分在意的问题,下面就为大家一一道来。
(一)医疗保险金
合同医疗保险金的保障范围,仅指发生在中国境内,并在合同约定的医疗机构发生的医疗费用。被保险人因入住合同约定的医疗机构内的特需病房、外宾病房或其它不属于基本医疗保险范畴的高等级病房而发生的住院医疗费用和在合同约定的医疗机构内的特需门诊部就诊发生的特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前后门急诊医疗费用不在合同的保障范围内。
(二)住院医疗费用保险金
被保险人经合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须住院治疗的,住院期间所发生的合理且必须的住院医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付住院医疗费用保险金。
(三)特殊门诊医疗费用保险金
被保险人经合同约定的医疗机构的专科医生诊断并根据医嘱在门诊接受以下特殊门诊治疗的,特殊门诊治疗期间所发生的合理且必须的特殊门诊医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付特殊门诊医疗费用保险金。
特殊门诊治疗包括:
1、 门诊肾透析;
2、门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;
3、器官移植后抗排异治疗。
(四)门诊手术医疗费用保险金
被保险人经合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须接受门诊手术治疗的,门诊手术治疗期间所发生的合理且必须的门诊手术医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付门诊手术医疗费用保险金。
(五)住院前后门急诊医疗费用保险金
被保险人经合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须接受住院治疗的,在住院前(含住院当日)7 日(含)和出院后(含出院当日)30 日(含)内,因与该次住院相同原因接受门急诊治疗,所发生的合理且必须的门急诊医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付住院前后门急诊医疗费用保险金。
(六)质子重离子医疗费用保险金
在合同有效期内,被保险人在等待期后初次发生,并经合同约定的医疗机构的专科医生确诊患有合同约定的重大疾病中的恶性肿瘤,在保险公司认可的特定医院接受质子重离子治疗的,治疗期间所发生的质子重离子医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付质子重离子医疗费用保险金。
沃保总结
国华华瑞国民A款医疗险在保障内容上划分的十分具体,是一款十分标准并且到位的医疗险,相信大家在购买这款保险后一定不会后悔,不过选择权还在大家手中,怎么选还是需要大家自己考虑。