1、其实保险公司都是按照条款来的。当然这些条款里面是有一小部分是有各种解释的,那么如果是因为这个解释引起的纠纷,那么一旦诉讼。这个法官是会完全判有利于客户的判决,因为这是保险法规定的。
按照条款,保险公司不会故意不赔款的,如果有,那么你投诉到保监会都不需要去起诉就乖乖赔了。
但是保险公司还有很多很合理的拒赔的理由,大家打官司都打不赢,比如:
2、你在买保险前隐瞒了健康状况;
3、你根本就没搞清楚这个保险是不是在赔付的范围内。
这个问题特别的重要!很多人都会忽略健康告知,因为代理人很少让客户做健康告知。什么叫健康告知呢?就是你们在填投保单的时候,前面有一页问你有什么病,身高体重之类的,有满满一页。然后后面让你打勾是还是否,如果是说在线保险的话,也是会有那么一页会让你选,以上全否,或者说部分是。这个就叫健康告知,那么保险公司是会看你的健康告知的情况来决定是否给你承保的。但是很多代理人呢,直接说,你全部填否就行啦,或者说只要两年之内没住院就行了,或者说没关系,全部都选否,以后出了事儿我帮你搞定,所有的这些话全部都是套路。所以利益驱动型导致他所说的,对你的所有的理赔承诺都是假话。
对于你来说能做到的,就是要把所有的疾病做健康告知,那什么叫疾病?住院的才算是病吗,当然不是了,只要是门诊查过的,体检报告,都是已经知道了的身体的不良状况,包括指标超标,没有确诊的病,全部都要告诉保险公司,只要你在前面都告诉了保险公司,在后续理赔的时候他就不能以任何的理由拒赔,因为他已经全部了解清楚你的情况了。
那怎么填写健康告知呢?这就是一个非常有讲究的事儿,因为每一家公司问的问题是不一样的,其实投保过程比你选产品还要重要,你说你选产品选错了。那无非就是说,哎呀,我多花了很多钱或者保额没买够,那多少还能赔,但是如果你健康告知没做到位,那最后就是赔或者不赔的问题啦,那我们谁也不愿意买个保险直接不赔钱,所以这种问题一定要引起足够的重视,必须是在投保阶段就把这个小火苗给他掐死了,那保险公司将来就不能随随便便以各种理由拒赔