条款解析:工银安盛人寿传馨享医疗保险怎么样?保800万!

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沃保网
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2019-02-13
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工银安盛人寿传馨享医疗保险年限额800万元,是高端医疗保险,保障范围分为:中国大陆、全球除美国和全球,保障范围广,赔付高,这款保什么?怎么赔?请看条款解析!

工银安盛人寿传馨享医疗保险

【投保须知】

限额:年限额800万

保险期间:1年期

续保:可续保至75周岁,年满46周岁不可再续保孕产责任

投保年龄:出生满30天至65周岁

被保险人需在投保前1年内,在中国大陆、香港、澳门、及台湾居住满9个月,年满18-44周岁可参加可选孕产保险责任。

【保险责任】

一、住院医疗保险金

保险期满前入住医疗机构的,且住院延续至保险期间届满后30天内发生的医疗费用:

1. 床位费

2. 加床费:可加1张病床

3. 膳食费

4. 护理费

5. 检查检验费

6. 治疗费

7. 医生诊疗费

8. 药品费

9. 手术费

10. 中医治疗费

11. 救护车费

12. 精神疾病治疗费:每年累计30天医疗费用

13. 家庭护理费和康复治疗费:包括康复保健、家庭健康指导等卫生咨询服务,以及换药、导尿、测血压、输液、注射、压力性溃疡护理、鼻饲、造痿等可在居家环境下实施的临床护理技术服务。每年可赔累计100天的康复治疗费用。年限额20万。

注意:疫苗接种、健康体检、孕产原因在医疗机构进行住院治疗,给付保险责任后不再给付住院医疗保险金。

二、门、急诊医疗保险金

1. 医生诊疗费

2. 治疗费

3. 门诊手术费

4. 物理治疗及其他特殊疗法费:每年赔付累计10次费用

5. 检查检验费:年限额50万元

6. 药品费:年限额50万元

7. 中医治疗费

8. 精神疾病治疗费:每年累计10次费用

9. 激素替代治疗费

10. 救护车费

注意:对于被保险人因疫苗接种、健康体检、牙科、孕产原因在医疗机构进行门、急诊治疗的,给付后不再给付门、急诊医疗保险金。

三、疫苗接种或健康体检保险金:年限额3000元

1.18周岁以下未成年人的疫苗接种;

18周岁以下未成年人的常规健康体检。

四、牙科门、急诊医疗保险金:预防性牙科治疗、其他牙科治疗,年限额1万元

五、紧急救援服务保险金:紧急医疗保险金、紧急救援保险金、紧急探亲服务保险金

六、孕产保险金:分娩费用年限额5万元、产前和产后42天检查、新生婴儿4周内的检查费年限额20万,产前并发症和分娩并发症医疗保险金、新生儿先天性缺陷及先天性畸形医疗保险金、终止怀孕保险金。

【预授权】

被保险人接受下列医疗项目48小时前,应提前授权,如未提前授权只赔60%:

一、任何住院治疗、手术治疗或日间护理或分娩;

二、任何单价在 8000 元以上的门急诊检查及治疗项目;

三、保障区域外的紧急医疗;

四、首次接受化学治疗、放射治疗、血液或者腹膜透析;

五、紧急救援。

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