阳光融和医疗保险保住院和恶性肿瘤治疗都可赔付,年度保额50万,终身保额有300万,保费较低,年度免赔额也较低,只有8000元,在其他医疗险补偿完之后都可以报销医疗费。
阳光融和医疗保险C——条款解说
保险期间:1年
等待期:30天(意外和连续投保无等待期)
续保期限:最高可续保至81周岁
年度免赔额:8000元
保险金额:年度限额和保险期间限额
宽限期:60天(宽限期内仍承担保险责任)
医院:二级及以上的定点医院
保险责任:
1. 住院医疗费用:保住院期间的医疗费用,每年有180天的额度,不包括特需和国际医疗部。
2. 特定门诊医疗:保三种,包括门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗,要符合年度限额、终身限额和年度保险金额。
理赔要求:
要优先从公费医疗、基本医疗保险或其他商业医疗保险先理赔,再对剩下的医疗费用进行补偿。
如果投保时已经参加基本医疗保险,但是未用来先报销,那将从被保险人保险期间内累计发生的必须且合理的医疗费用中,扣除基本医疗保险未先行赔付扣除额(医疗费的40%),也就是说医保范围的费用只赔付60%。
赔多少?
医疗费用保险金=累计医疗费用(合理必须的)-基本医疗保险未先行赔付扣除额-年度免赔额-保险期间内已给付的医疗费用保险金。(先行赔付扣除额如果已用医社保报销,额度为0)
保险期间内发生的保险责任仍在治疗的,最长可以赔付保险期满后30天内的费用。
免赔额分为两种:
1. 如果累计其他渠道赔付<8000元,免赔额=8000元;
2. 如果累计其他渠道赔付>8000元,免赔额=已经从其他渠道赔付的金额。
保额分别是多少?
每年都有50万的额度,年度免赔额为8000元,图片中的1和2相加的额度不能超过50万元。
融和医疗保险多少钱?
阳光融和医疗保险最高可以续保至81周岁,图中为部分的费率,保费的规律就是每5岁涨一次保费,括号中为续保的保费,括号前面为首次投保的保费。
从费率上看,阳光融和医疗保险的续保保费和首次投保的保费差距不大,且续保4年间保费不变,不变是根据年龄段来定的。
举个例子:
35岁张先生投保阳光融和医疗保险,投保50万,首次交费为625元,张先生有社保所以比较便宜,如果无社保保费为1756元。第2年张先生可以按照682元续保,续保至39周岁,40岁的时候保费为872元,以此类推。
【沃保总结】
阳光融和医疗保险是2016年开发的产品,一直销售至今,年度保额虽然不高,但是免赔额也比一般的低一些。大多数住院都可以赔付,续保也没有等待期,总的来看还是不错的,保费也定的较为合理。
如果已经投保了阳光保险的重疾险,可以增加一份融和医疗保险来提高保额。