合众众康医疗保险保什么?多少钱?怎么赔?(附费率表)

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沃保网
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2017-08-21
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合众众康医疗保险一年最高600万医疗保障,保障范围广泛,像住院前后的门诊急诊、肾透析、癌症放化疗费,自费药,进口药及治疗癌症的特效药,靶向药物这些都在保障范围内,患者可以安心治病,不用为钱担心。那么问题来了,这样一款报销范围广、报销比例高、保障维度高的医疗险一年需要多少钱呢?

据专家统计,如果患重疾只需要10万元现金,中国有85%的家庭拿不出,14%的家庭拿出后会影响其他财务计划,能拿出的只占到1%。其实一旦发生重疾,涉及到的远不仅仅是治疗费用,还有后期的康复护理、安心养病的费用,还有因丧失工作能力后的收入损失,当然还有给家人造成的巨大的财务损失和精神损失等。而现在的重疾医疗费用远不止10万元,因病致贫在中国是真实沉重的现象。

合众人寿通过大量调研和需求分析,于8月18日推出让老百姓“买得起、用得上”的百万医疗保险产品,当疾病来临之时,不必担心高昂的医疗费,只需安心治病。

合众众康医疗保险

【基本形态】——保什么

【给付比例】——赔多少

保险人以有社保身份购买,发生理赔时经社保报销后按100%赔付,未经社保报销按60%赔付。以非社保身份购买,发生理赔时按100%赔付。

【费率表】——多少钱

合众众康医疗保险费率表 单位:元

600万医疗保障,一年保费最便宜141元。有社保身份投保:16-20岁首年保费168元,21-25岁首年保费215元,26-30岁首年保费292元,50岁之前首年保费均在千元以下。这是一款“买得起、用得上”的医疗保险,为广大客户送去关爱和保障。

【案例演示】

如上图费率表所示,30岁的男性张先生(有社保)投保众康百万医疗险,首年保费292元,享受一般医疗保险金300万+恶性肿瘤医疗保险金300万。

情形假设一:

假设投保2个月后张先生不幸确诊为肺癌,经过手术、术后的5次化疗等治疗后,张先生安全脱险。其中住院治疗费用、住院前后门急诊、特殊门诊等各项费用合计80万元,社保报销了30万元,还有50万元医疗费社保报销不了。

赔付情况:

张先生确诊为肺癌,属于恶性肿瘤医疗保险责任范围内,因此免去1万元免赔额;张先生已经通过社保报销了30万元,因此剩下的50万元合众众康医疗保险将100%报销,即此次张先生将获得50万元医疗理赔金。

情形假设二:

3个月后,张先生不幸意外摔倒至骨折,住院治疗20天费用合计4万元,社保报销了1.5万元。

赔付情况:

意外住院属于一般医疗保险责任范围,因此理赔时需先扣除1万元免赔额;已通过社保报销1.5万元,因此剩下的2.5万元合众众康医疗将100%报销。即此次张先生获得的理赔金为:4万元总医疗费-1.5万元社保报销-1万元免赔额=1.5万元。

【沃保网提醒】

保险费率调整:

您的保费会随着您的年龄增长而改变。同时,保险公司每年都会检视费率,使其反映我们的整体理赔经验和医疗通胀等在内的一系列因素。保险公司将根据本主合同计算费率所用的计算基础与实际情况的偏差程度,决定保险费率是否调整及调整幅度。本主合同的费率调整针对所有被保险人,或同一投保年龄、同一投保区域等某一类人群的被保险人。保险费率调整后,保险公司按调整后续保当时的保险费率向您收取保险费。如您因费率调整而选择不续保,请您及时通知保险公司。

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