官方!2016北京医保最新政策:将统一城乡居民医保

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2016-08-08
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2016年8月8日,沃保网小编从人力资源和社会保障部官网公布的《北京今年统一城乡居民医保》了解到今年北京市将启动新农合与城镇居民医保的整合进程,统一为城乡居民医疗保险,让全体城乡居民享有公平的医保待遇。

北京市人社局局长徐熙表示:今年北京市将启动新农合与城镇居民医保的整合进程,统一为城乡居民医疗保险,最终实现两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“六统一”,让全体城乡居民享有公平的医保待遇。

目前,北京市城镇居民医保参保人数有180多万,新农合有220多万。城镇居民医保覆盖了全市城镇居民,包括“一老一小”和无业居民,实行市级统筹;新农合覆盖的是全市农村居民,实行区级统筹。在保障待遇标准方面、费用报销方式上,两种医保也有一定的差异。

为适应城乡一体化发展的趋势,今年,北京市将整合城镇居民医保和新农合,统一为城乡居民医保,由人社部门进行管理。预计今年年底前,北京市人社部门将出台制度整合的实施方案。“报销范围就宽不就窄、报销标准就高不就低”,届时,农民朋友们也可以实现“持卡就医、实时结算”了。

具体社保政策建议工作日时候具体咨询北京社保中心,咨询电话12333。

北京市社会保险基金管理中心

地址:北京市西城区永定门西街5号

官网文件地址:

http://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/dongtaixinwen/dfdt/gzdt/201608/t20160803_244759.html

沃保网小编提醒:为什么有了社保医保还要商业保险做补充?

1、医保一般没有生命保额

若因疾病身故,社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人,只给予付抚恤金。

2、医保没有豁免保费的功能

所谓保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司获准,同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。比如在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括意外)时,那么余下的未缴保费可能都不用缴了,而社保还是要缴。

3、医保只报销《社保药品目录》中的药品

社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的,而商业保险却可以报销。

4、医保实行报销制度

先垫钱后报销,而商业保险多了一种补偿方法,先赔钱后治疗。通常人患病后,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:一是后续消费品后续治疗费用;二是不能工作而失去收入来源费用;三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。

 

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