泰康健康尊享投保须知:
谁能保:0岁(出生满30天且出院)至64周岁(含),最高续保年龄为99周岁(含)。
职业类别:1-6类, 职业加费标准参照《泰康职业分类表(2012版)》中医疗保险相关规定。
投/被保人关系:成年人投保,仅限本人、父母、配偶、子女;未成年人投保仅限父母。
保多久:一年。
怎么保:年交。
等待期:30天。
泰康健康尊享产品特色:
1、突破社保,社保不报我能报
(1)、用药突破:住院或门诊就医时医生所开处方西药、中成药、中药的费用。
(2)、检查突破:主要包括实验室检查、病理检查、放射线检查、CT、核磁、B超、心电图、新功能等。
(3)、材料突破:手术植入材料如起搏器、钛钉等。
2、承诺续保
众所周知,医疗险有过理赔记录,就可能被拒保或除外,但泰康健康尊享医疗险不论理赔过多少次都不会被拒保或除外,而且可以保证续保到99岁,只要您每年交保费就一直保下去。
3、加倍呵护(特殊门诊可报销)
(1)、门诊恶性肿瘤放化疗
(2)、门诊肾透析
(3)、器官移植后的门诊抗排异治疗
4、超高保额
年度保额50万元,终身保额300万元。
5、超低保费(首年投保费率表)
注意:分年段费率;投保时区分是否拥有社会医疗保险;投保与续保两套费率。
泰康健康尊享投保示例:
王先生(有社保)30岁,买了泰康就爱你看尊享(免赔额为1万元,保额为50万元),当年保费665元。当年王先生发生住院,账单金额总计为15万元,其中包含营养保健品5000元,另外社保赔付了5000元,则本产品赔付的金额为:
合理费用=账单总金额-营养品及中草药=15-0.5=14.5万元。
医疗保险金=合理费用-免赔额=14.5-1=13.5万元。
因此,此次住院,合理费用14.5万元,社保赔付5000元,泰康健康尊享赔付13.5万元。
当年度内,王先生因疾病第二次住院,合理理疗费用为50万元,社保赔付20万元,那么本产品赔付的金额为:
医疗保险金=合理费用-其他渠道补偿=50-20=30万元。