西安:精神病治疗费用医保可报销 门诊最高报销4000元

沃保整理
2016-04-27
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4月1日下午5时许,一有精神病史的嫌疑人在西安小寨银泰城门口持刀将一男子捅死,精神病人的救治再次引起社会广泛关注。从相关政策了解到,无论参加的是城镇职工医保还是城镇居民医保,西安市医保对于精神病治疗都可以报销。

精神疾病除按职工和居民基本医保规定享受住院报销外还可享受门诊治疗慢性病医疗补助。

精神病医保报销比例

其中,如果患者是城镇职工医保参保人,门诊治疗慢性病医疗补助办法为:参保患者当年在门诊治疗慢性病的医疗费,扣除应由个人负担的费用(起付线700元)后,剩余的费用由统筹基金按70%的比例予以补助,最高支付限额标准为4000元。

如果患者是城镇居民医保参保人,门诊治疗慢性病医疗补助办法为:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹基金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2500元。

2016年,西安市还将重症精神病纳入按项目结算住院医疗费用病种范围,重症精神病是指精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍疾病。

 

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