建议建立阶梯式医保政策引导基层首诊

【编者按】“如果基层门诊比例每提高5%，一年能节省10亿元的医疗费用。”广州市政协第三季度主席会议协商议政专题将聚焦医改话题，将针对“进一步深化医改提高基层医疗卫生服务效能”进行调研。近日举行的专题调研辅导会上，广州市政协副主席、广州市卫生局局长陈怡霓介绍，目前涌入三甲等大型医院的门诊病人中，超过一半可以解决在基层医疗机构。其建议能否通过阶梯医保等方式，推动强制首诊在基层。

陈怡霓介绍，广州目前看病难看病贵的问题依然严重。绝大多数居民涌到三家以上医院看病，广州2013年总诊疗人次1.33亿次，其中66.14%的人选择到三甲医院就医，导致看病难看病贵，“挂号排队等着看病几小时，看病时间几分钟，而大医院一个医生半天看50～80个病人。”

为推动分级诊疗，她建议可建立阶梯式的医保政策来引导基层首诊。“比如，实行阶梯级医保报销比例，通过报销起付钱和比例倾斜基层医疗机构来引导市民基层首诊。”陈怡霓提出，未来建立成熟的分级诊疗机制是能否推进“医联体”，即上级医院对医联体内基层机构进行业务帮扶，病人可双向转诊。