兰州12家定点医疗机构医保违规被通报批评

【编者按】为确保医保基金安全运行，防范违规套取医保基金的行为发生，兰州市人社局对办理特殊疾病长期门诊患者的申办资料及居民门诊统筹的存档资料进行了审核。

兰州市人社局在检查中发现，兰州大学第二附属医院、榆中县人民医院、永登县人民医院、皋兰县人民医院等6家医院因住院病历、体检流程存在管理漏洞，被通报批评。城关区团结新村天水南路社区服务站因对医保患者就医管理不规范，被通报批评。城关区雷坛河社区卫生服务站、榆中康复诊所、吕在祥诊所、杨国信诊所、杨善栋诊所因城镇居民门诊统筹施治过程中存在过度医疗行为，被通报批评，对这5家违规医疗机构追回涉及的不合理门诊统筹支出并暂缓签订服务协议，责令其进行为期三个月的限期整改，兰州市人社局将视整改情况再予以签订服务协议。对11位涉及提供虚假病历、虚假体检结果的参保职工及3位参保居民要求一年内不再办理特殊疾病门诊，并纳入重点监控范围，对其进行凡支必审、先审后支。