31次私改系统数据侵占55万理赔款 保险职员被判刑

    中意人寿保险有限公司北京分公司运作部团险理赔处原高级助理王某，利用职务便利，编造虚假保险事故，31次私自更改公司系统数据、冒用客户名义申请理赔并冒用其他复核人名义签批，将55万余元理赔款装入“私囊”。日前，记者获悉，西城法院以职务侵占罪，判处王某5年有期徒刑。

　　27岁的王某，原是中意人寿保险有限公司北京分公司运作部团险理赔处高级助理。其职责是对客户的理赔申请进行审核，及在本人权限内对其他理赔审核员做出的理赔审核案复核等。

　　王某案发缘于一条短信提醒。黄女士曾是该公司的客户，是由单位给上的团险，自其2009年离职后，便不再是该公司客户，也未再进行理赔。今年3月，黄女士意外收到该公司发送的一条理赔短信提醒。经其查询发现，3月份，她和家人发生过十几笔医疗理赔，金额达20多万元，但收款账户非她所有。黄女士将情况反映给保险公司。

　　王某所在的部门负责人发现，这笔业务审核是王某，签批人是她自己，而她并未审批过该业务。根据公司的规定，医疗理赔数额在5000元至2万元的，需负责人审批。今年4月，负责人找到王某，王某承认他在系统里做了虚假理赔。其中20多起需负责人签批的业务，他趁中午或下班后负责人不在座位时，用负责人的电脑通过审批。

　　最终，保险公司查明，今年1月至3月间，经王某审核的31笔业务有问题，理赔金都打入王某和妻子的账户内。案发后，王某向公司退回了55万余元理赔款。

　　考虑到王某是初犯，当庭认罪态度较好，且退赔全部赃款，法院酌情对其从轻处罚。