乳腺癌复发险的核心逻辑是:为已康复的患者提供“复发兜底”保障。它通常分为“给付型”(确诊即赔)和“报销型”(按实际花费报销)两大类。选择时,需结合自身分期、分型、经济状况和保障需求。以下是三款市场主流产品的详细对比。
产品一:泰康粉红卫士5.0——保障最全、额度最高
定位:适合0-III期患者,尤其是中晚期、三阴性或需要高额特药保障的人群。
核心优势:
分期覆盖最广,支持III期患者投保。
报销型0免赔,社保内外100%报销。
特药覆盖63种(含10种海外药),医疗保额高达100万。
可叠加购买,给付+报销双重保障。
理赔标准详解:
给付型(确诊即赔)理赔范围:首次确诊乳腺癌复发或转移(包括局部复发、区域淋巴结转移、远处转移)。
理赔条件:
已在二级及以上公立医院完成首次乳腺癌手术。
无其他恶性肿瘤病史。
投保时无复发或转移迹象。
等待期30天后确诊。
赔付金额:保额10万-50万,确诊后一次性给付,无需发票。
报销型(医疗费用全报)理赔范围:复发后在二级及以上医院产生的住院费、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、特药(含院外药)等合理医疗费用。
理赔条件:
经医保结算后,剩余费用100%报销;未经医保,报销60%。
0免赔额,花多少报多少(年度上限100万)。
特药直付,无需垫付。
特色:覆盖DS-8201等海外创新药,解决“用药难”问题。
省钱效果:
若患者复发后使用DS-8201(年费用约50万),通过医保报销50%后仍需自费25万。泰康粉红卫士5.0可全额报销,直接省下25万。叠加给付型50万,总保障高达150万。
产品二:平安乳安康升级版——品牌服务双优
定位:适合追求大品牌、优质服务和长期稳定保障的0-IIIB期患者。
核心优势:
平安集团承保,品牌信誉高,理赔服务有保障。
支持IIIB期患者投保,核保相对宽松。
增值服务完善,含绿通、陪诊、二诊等。
理赔标准详解:
给付型(确诊即赔)理赔范围:首次确诊乳腺癌复发或转移。
理赔条件:
已完成手术,术后无残留。
无远处转移史。
等待期90天后确诊。
赔付金额:10万-50万可选,确诊后3个工作日内到账。
报销型(0免赔100%报)理赔范围:复发相关的住院、门诊、特药(53种国内+10种海外)、质子重离子等费用。
理赔条件:
0免赔额,经医保结算后100%报销。
海外特药支持直付,无需患者垫资。
年度报销上限100万。
特色:对侧新发乳腺癌(含原位癌)也可100%赔付,保障更全面。
省钱效果:
一位患者复发后接受质子重离子治疗(总费用30万),医保不报。平安乳安康升级版可全额报销,省下30万。同时获赔给付型20万,总保障达120万。
产品三:太平洋粉红守护2.0版——续保最稳
定位:适合0-II期早期患者,尤其是重视长期保障稳定性的群体。
核心优势:
保证续保5年,期间不因健康变化或理赔历史而拒保、停售或涨价。
0等待期,投保次日生效。
对侧新发原位癌也可赔。
理赔标准详解:
复发/转移确诊即赔理赔范围:首次确诊乳腺癌复发或转移。
理赔条件:
已手术且病理分期符合要求(0-II期)。
无复发迹象。
无等待期,次日即可享受保障。
赔付金额:0期最高50万,I-II期最高30万。
特药医疗保险金(可选)理赔范围:48种乳腺癌特药(含PD-1抑制剂等)。
理赔条件:
0免赔,100%报销(年上限100万)。
支持药店直付,方便快捷。
省钱效果:
一位I期患者投保后第3年复发,使用PD-1抑制剂(年费20万)。因产品保证续保,即使已理赔,仍可继续享受保障。特药费用100%报销,省下20万,且未来2年保障不受影响。
结语
“省600万”并非夸大其词。以一位III期三阴性乳腺癌患者为例:若未来5年复发3次,每次治疗费用100万,总支出300万。通过泰康粉红卫士5.0,每次可获给付50万+报销100万,5年累计保障可达750万,远超总花费。
选择哪款产品?专业人士建议:
追求全面保障:选泰康粉红卫士5.0。
看重品牌服务:选平安乳安康升级版。
重视续保稳定:选太平洋粉红守护2.0版。
抗癌路上,一份合适的复发险,不仅是经济上的“减负”,更是心理上的“定心丸”。2025年,让保险成为您对抗复发的最强后盾。
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