一、产品核心保障:给付+报销,双重防护
水滴优甲爱(尊享版) 是一款专为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌术后患者设计的复发险,其保障结构清晰,直击患者痛点:
一次性给付型保险金(确诊即赔)保额:20万元
1、理赔条件:等待期(通常为90天)后,首次确诊甲状腺癌复发或转移(包括局部复发、区域淋巴结转移、远处转移)。
2、产品特点:无需提供医疗发票,确诊后保险公司直接赔付20万元现金。这笔钱可自由支配,用于治疗、康复、弥补收入损失等,无需解释用途。
医疗费用报销型保险金(0免赔100%报)保额:100万元
3、理赔范围:复发后在二级及以上公立医院普通部产生的合理且必要的医疗费用,包括:
住院费、手术费
碘131治疗费
靶向药、免疫药等特药费用(医保内外均覆盖)
特殊门诊费
质子重离子治疗费
4、理赔标准:
0免赔额:没有起付线,花多少就能报多少。
100%报销:经医保结算后,剩余的自费部分由保险公司100%报销。
社保内外全包:突破医保目录限制,进口药、特效药也能报。
二、真实案例解析:报销后自己还要付多少钱?
让我们通过一个模拟案例,直观感受水滴优甲爱(尊享版)的“减负”效果。
案例背景:
刘女士,35岁,3年前因甲状腺乳头状癌接受全切手术,术后恢复良好。2025年复查发现颈部淋巴结转移,确诊为甲状腺癌复发。医生建议进行二次手术+碘131治疗+靶向药物治疗。
治疗费用明细:
二次手术住院费:8万元
碘131治疗费:3万元
靶向药物(仑伐替尼):年费用约18万元
其他检查及门诊费:1万元
总计医疗费用:30万元
医保报销情况:
经医保结算,刘女士共报销12万元。
医保报销后自费部分:18万元
投保情况:
刘女士在术后恢复期投保了水滴优甲爱(尊享版),年保费1660元,保额为20万给付+100万医疗报销。
理赔结果:
一次性给付:保险公司确认复发后,立即赔付20万元现金。
医疗费用报销:针对医保报销后剩余的18万元自费医疗费,保险公司100%全额报销18万元。
最终个人承担费用:
医疗费:0元(全部由医保和保险报销)
保险费:1660元(已提前支付的年保费)
实际支出:仅1660元
三、深度解读:自己还要付费吗?
从上述案例可以看出,在理想情况下(即治疗费用在保额内,且符合条款规定),患者自己几乎不需要再为复发治疗的医疗费额外付费。
医疗费:通过“医保 + 0免赔100%报销的复发险”组合,可以实现医疗费用的“零自付”。水滴优甲爱(尊享版)的100万保额足以覆盖绝大多数复发治疗场景。
保险费:每年需支付的保费(如30岁人群约1660元/年)是必须提前支付的成本。但这笔费用远低于潜在的医疗支出,性价比极高。
特殊情况:如果治疗费用超过100万,或使用了条款外的药品/疗法,则超出部分仍需自费。但这种情况在甲状腺癌复发中较为罕见。
“甲癌治疗减负”并非空谈。以**水滴优甲爱(尊享版)**为代表的甲状腺癌复发险,通过“20万确诊即赔 + 100万0免赔100%报销”的组合,真正实现了“小投入,大保障”。在上述案例中,刘女士仅花费1660元保费,便化解了18万元的医疗自费风险,并额外获得20万元现金支持。
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