一、2025年城乡居民医保政策
2025年城乡居民医保政策主要包括以下几个方面:
一、参保缴费标准
居民医保个人实行两档缴费,标准档(国家规定)每人每年400元,高档(自愿选择)每人每年510元;国家各级财政补助标准按不低于670元的标准,统一纳入统筹基金。
二、参保缴费
时间集中缴费时间为2024年10月20日至12月31日。在此时限内完成参保缴费的,自2025年1月1日起享受待遇。2025年开始未在集中缴费期内参保或未连续参保的,设置3个月固定待遇等待期。其中,未连续参保,每多中断1年多增加1个月待遇等待期。
三、参保激励政策
(一) 学生、儿童及未成年人员(18周岁以下)统一按380元缴费,享受高档待遇。
(二) 对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高大病保险支付限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的,次年提高大病保险最高支付限额3000元。
(三) 城乡居民医保的缴费年限可折算成职工的缴费年限,即每缴费满5年可折合职工医保缴费1年。
四、医保报销待遇
(一) 在签约医院发生的符合规定的门诊医药费用报销65%。
(二) 参保学生在学校门诊发生的符合规定的门诊医药费用报销65%。
(三) 选择标准档的在市内一、二、三级医院统筹范围内报销比例分别为85%、70%、55%;选择高档的分别为90%、80%、65%;实行基本药物制度的乡镇卫生院,基本药物费用支付比例再提高10个百分点,最高不超过95%;在潍坊市外异地就医的同样享受报销待遇。
(四) 在市内参加城乡居民医保连续缴费满3年的(从2018年算起,不累计计算),住院报销比例提高1个百分点。
二、2025年城乡居民医保缴费年龄
2025年城乡居民医保的缴费年龄范围主要包括以下几类:
成年居民:
出生日期在2005年12月31日之前的居民需要缴纳780元/人。
婴幼儿:
出生日期在2019年1月1日之后的婴儿需要缴纳630元/人。
其他未成年人:
出生日期在2006年1月1日之后的未成年人需要缴纳290元/人。
中小学生:
无论年龄,只要是在校学生,都需要缴纳290元/人。
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