1. 一般医疗保险金报销比例
泰康医疗险的一般医疗保险金高达300万元,涵盖了住院医疗费用、特殊门诊医疗、门诊手术医疗费用以及住院前后30天的门急诊医疗费用。对于有社保的被保险人,赔付比例为100%;而对于未参加社保的被保险人,赔付比例则为60%。这一设计既体现了对社保的补充作用,又兼顾了未参保人群的需求。
2. 重大疾病医疗费用保险金报销比例
在重大疾病保障方面,泰康医疗险更是毫不吝啬,提供了高达600万元的保额。对于确诊重疾的被保险人,无论是住院医疗费用、特殊门诊医疗还是门诊手术医疗费用,甚至是住院前后30天的门急诊医疗费用,都能得到全额赔付(经社保报销后)。而未参加社保的被保险人,也能享受到60%的赔付比例。这样的设计,让被保险人在面对重大疾病时,能够毫无后顾之忧地接受治疗。
3. 质子重离子医疗及异地转诊保障
泰康医疗险还提供了质子重离子医疗保障,保额同样高达600万元。对于符合赔付条件的质子重离子治疗费用,泰康医疗险将全额赔付(经社保报销后)。此外,针对重大疾病异地转诊的情况,泰康医疗险还提供了高达20万元的异地转诊保险金,用于报销符合赔付条件的公共交通费用及救护车费用。这一设计充分考虑到了患者在转诊过程中的实际需求,让患者在转诊过程中也能感受到泰康的关怀与温暖。
4. 特药保障及增值服务
泰康医疗险还涵盖了70种癌症院外特定药品的保障,经社保报销后,可实现0免赔额、100%报销;未经医保报销则按60%报销。此外,泰康医疗险还提供了押金垫付、快速就医等增值服务。其中,快速就医通道包括专业导诊、专家门诊、专业陪诊、快速住院及专家手术等,各一年1次,让患者在就医过程中享受到更加便捷、高效的服务。
二、2024泰康医疗险多少钱一年+价格表
产品:泰康泰顺保医疗保险
5周岁人群,若有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费200元,若没有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费686元;
6周岁人群,若有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费192元,若没有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费659元;
7周岁人群,若有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费190元,若没有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费650元;
8周岁人群,若有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费190元,若没有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费650元;
9周岁人群,若有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费190元,若没有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费650元;
10周岁人群,若有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费190元,若没有基本医保或公费医疗,则每年需要缴纳保费650元。
三、泰康泰顺保医疗保险值不值得买?附案例分析
30岁康先生投保《泰康泰顺保医疗保险》,首年保费259元。2年后因意外造成腿骨断裂住院治疗,当年共进行2次住院治疗,共花费9万元,医保报销4万。
该产品报销 (9万-4万-1万)*100%= 4万元
康先生腿骨痊愈后,又过了2年,确诊脑膜瘤,需前往质子重离子医院接受治疗,接受4个疗程后身体康复出院,共花费119万元,医保未能报销。该产品报销 119万+1万(重疾关爱金)= 120万元
注:以上为案例演示,具体以合同条款为准。
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